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草甘膦中毒1个永远都止不住的出血病 [复制链接]

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感谢丁香达人

急诊狼人分享的病例~有的人说草甘膦无*,喝个ml都没事,有的人说草甘膦剧*,一口就可以要你的命。草甘膦到底有没有*?我科最近收治1例草甘膦中*患者,表现为消化道出血、穿孔,经积极抢救20天后患者因失血性休克死亡,现汇报如下:30岁,女,自诉口服草甘膦2口15天。转入我科后,查体神志清,带左右各胸腔引流管1根、腹腔引流管1根、股静脉置管1根、尿管1根、胃管1根,胃管内引流出暗红色血。皮肤无*染及无其它阳性体征。辅助检查:胸部CT示双肺炎症及渗出性改变、双侧胸腔积液并相邻肺组织膨胀不全,左侧胸腔积血可能,左侧气胸,双侧胸腔引流术后;食管下段及十二指肠边界模糊,局部低密度影并气体,建议进一步检查除外,穿孔并包裹性积液积气,腹膜增厚并斑点结节影,腹腔脂肪间隙模糊,腹水;双侧胸膜增厚;胆汁淤积;血红蛋白90g/l;肝肾功、电解质未见明显异常。图1:胸部CT患者消化道损伤较重,现出血穿孔。符合草甘膦中*表现。从4月3日开始患者每一天都需要输血及血浆,否则就会出现明显的休克症状。出血量维持在每天ml之内,在这期间我们尝试了介入栓塞未发现明显动脉出血。图2:肠血管造影外科会诊:损伤范围较大,建议保守治疗后再行手术治疗。消化科会诊:患者强酸腐蚀消化道,内镜治疗可能加重病情,建议稳定病情后再行内镜检查。内科抑酸、蝮蛇蛇*、生长抑素、血管升压素,凝血酶、云南白药口服、去甲肾上腺素口服等药物治疗。直到入院第10天,早约10时,患者突然血压、血氧饱和度持续下降,给与呼吸机辅助呼吸,复查血常规血红蛋白30g/L,第九天测的还是g/L。一夜之间出了3/4的血。立刻给予加压输血,予当日16时恢复意识,但血压、血氧都稳定不住,怀疑患者有持续大量出血点。问题:1、草甘膦到底有没有*?2、草甘膦是否属于有机磷农药中*?图片来源:作者提供责任编辑:Ailes题图来源:丁香园设计点击阅读原文查看详细分析↓↓↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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