「本文来源:泉州晚报」今年71岁的苏阿婆虽已是古稀老人,却腹大如球,宛如孕妇,还有苦难言:上腹胀闷,吃不下饭,四肢消瘦。经过检查,她的腹中藏着一个重达10.5公斤的肿瘤。经过手术治疗,日前苏阿婆已经顺利出院。医院外科三区庄阳辉主任介绍,苏阿婆4个月前无明显诱因出现中上腹胀闷、伴纳差、乏力,腹部膨隆的情况,医院看病。经腹部CT检查,苏阿婆的左上腹有一个巨大不规则软组织肿块,约28.2厘米×11.7厘米。由于肿瘤巨大,压迫腹腔肠管引起梗阻,导致她不敢进食,消瘦明显。医院外科三区医疗团队初步诊断为腹膜后巨大肿瘤。这种腹膜后巨大肿瘤,唯一有效的方法就是施行手术治疗,但腹膜后巨大肿瘤的切除是临床上的难题之一,由于腹膜后肿瘤巨大,已经是晚期,且肿瘤位置深、涉及的器官众多,重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因,被视作“生命区”,要切除长在这个部位的巨大肿瘤,无异于在“生命区”里“排雷”。经过多学科的诊断,医院决定为苏阿婆实施“剖腹探查+腹膜后巨大肿瘤切除+空肠、回肠部分切除+肠粘连松解术”。术中发现肿瘤巨大,直径约30厘米,与空肠、回肠、胰腺及肠系膜上血管,腹主动脉、下腔静脉紧密粘连。稍有不慎,将可能损伤到肠系膜血管及腹主动脉大血管,引起大出血。经过3个多小时的紧张手术,成功将瘤体完整切除。术后苏阿婆恢复良好,并于近日顺利出院。据该科庄阳辉主任介绍,腹膜后肿瘤不到全身肿瘤发病率0.5%,多为软组织肿瘤,包括良性、交界性腹膜后肿瘤及恶性腹膜后肉瘤,恶性率较高,约占80%。原发性腹膜后肿瘤可以发生于任何年龄,但一般高发年龄为50—60岁,男性略高于女性。庄主任提醒,由于腹膜后肿瘤位置较深,通常情况下早期并无明显症状,很难被发现,而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部的包块时,肿物往往已经非常巨大了。庄主任建议,40岁以上的人群应该定期做体检,CT和核磁是最有效的检查手段。对于原发性腹膜后脂肪肉瘤的治疗,手术完全切除肿瘤仍是最有效的手段,肿瘤侵犯周围脏器并非手术切除的禁忌证,只有彻底切除肿瘤以及受累的脏器和组织,才能提高疗效,减少复发。□本报记者张沼婢通讯员毛桂珍