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传承中医经典诊治疑难杂病 [复制链接]

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医院(医院)老年病科·中医经典病房医护人员在熬制中药。李丹摄

◎星沙时报记者李丹通讯员粟青梅

老年群体由于进入了身体机能的衰退期,很多老人同时患有两种及以上疾病,这种“多病共患”的现象很普遍,一些疑难杂病更是让老人备受困扰。近日,记者走访医院(医院)了解到,该院去年开设的老年病科·中医经典病房,在中医经典理论指导下,结合名老中医的经验,运用中医主导的方法和技术开展各种常见多发病及复杂疑难病诊疗,备受患者好评。

泌尿系统结石反复感染

中医经典方为患者解除疾苦

病例:85岁的胡爹爹家住星沙,既往有泌尿系统结石反复感染病史,长期留置导尿管,每次稍不注意就会出现发热、尿道疼痛等不适症状,每年需要反复住院,接受抗感染治疗才能控制病情。近期,在医院住了十余天刚出院回家的胡爹爹又出现发热、乏力、小腹部疼痛等不适症状,家人再次将胡爹爹送来医院(医院),医院老年病科·中医经典科接受中医治疗。经过几天的调理,胡爹爹体温没有再升高,精气神明显好转,能够下床自如活动。此次住院时间相较以往短了很多,收效明显,中药费用不到元。

解答:“老年病科·中医经典科是通过内调‘外治’等手段恢复人体自身正气,从而达到祛病延年的目的。通过辨证施治、辨证施茶、辨证施膳、辨证施功等‘天人合一、返璞归真’的治疗手段,科学合理的为患者制定全面的治疗及养生保健方案。”老年病科·中医经典科主任李文龙介绍,入院后,胡爹爹体温持续攀升,同时出现夜间吵闹说胡话的情况,相关检查显示感染还很严重,暂时为其实施联合抗感染方案。患者感染指标虽然有明显下降,但体温仍没有明显控制,夜间吵闹说胡话的症状也越发明显,体温最高达到39.1℃。

随后,李文龙带领团队为胡爹爹实施中医治疗,经过四诊分析,认为老人的病情属于太阳膀胱蓄血证同时合并有三焦热盛,为其开出了《伤寒论》桃核承气汤和《伤寒瘟疫条辨》升降散的合方。当晚,老人服完中药,体温在没有使用退热药的情况下降到36.7℃。随着大便的解出,他没有像以往一样吵闹说胡话,安静入睡了。

第二天,胡爹爹神志明显清楚许多,热退之后表现出些许疲劳思睡。李文龙分析认为,患者此时属于热退之后的气阴两伤,为其开出了《伤寒论》的竹叶石膏汤益气养阴。经过两天的调理,胡爹爹体温没有再升高,精气神明显好转,能够下床自如活动。“为胡爹爹用的桃核承气汤、竹叶石膏汤都出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》,老祖宗在那个年代流传下来的经典药方,今天仍能够为我们解决临床中的许多实际问题。”李文龙表示。

“蛇毒”缠身痛难眠

中医经典巧化解

病例:69岁的黄爹爹因右腰背、胸胁部、腹部疱疹、疼痛5天后前往医院(医院)入院检查,老年病科·中医经典病房根据老人舌、脉以及症状特点,认为患上的是蛇串疮,病性属湿热熏蒸经络,病位在皮肤。入院治疗一周后,黄爹爹的疱疹很快愈合,没有遗留神经疼痛,满意地出院了。

解读:李文龙告诉记者,带状疱疹中医学称为“缠腰火丹”“缠腰蛇疮”“蛇疮”,初起有发热等全身症状,春秋季节时发病较为多见。60岁以上的老年患者约50%会发展成疱疹后遗神经痛,70岁以上患者发生率为75%,更有10-25%的后遗神经痛可持续超过一年;烧灼、刀割样的剧烈疼痛,严重影响患者的日常生活。

“目前,我们科室可以打破传统临床病房的专科病种限制,解决患者多病共存、病情复杂的难题。”李文龙介绍,根据黄爹爹的病情,科室使用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减治疗,配合针灸止痛,中药熏洗局部皮肤以通经活络,红外线照射病变局部以温经通络止痛,头皮针、电针围刺、拔罐放血疗法治疗以清热祛湿,最终得以治愈。

据介绍,带状疱疹究其病因,中医学认为多是属于脾胃素有积热,蓄积而成毒邪;肝火内生,阴虚火旺,蓄积于肌肤,气血瘀阻,又因其他器官犯病,自身体质抗体减弱,毒邪乘势发于肌肤,形成带状疱疹;也可因湿热邪毒侵犯肌肤,蕴积肌肤,阻塞气血流通,积久而化热毒,遇体质抵抗力减弱时,也同样会犯本病。带状疱疹是脏腑之气亏损,卫气不足于外,腠理空虚,免疫防御功能减退,脏气亏损于内,正气虚亏则邪乘之,内外互为因果,必在空虚之肌肤瘀积而发病。

记者了解到,目前老年病科·中医经典病房拥有一支中医理论扎实、临床经验丰富、医德医风优良的精英型医疗护理团队,科室服务范围涵盖面广,针对内、外、皮肤、五官等各科疾病,综合救治水平较高。科室开科三个月来,各项工作步入正轨,病人收治、中医特色技术开展、中药煎煮等工作流程逐步理顺,共收治病人近人次,收治病种范围涵盖心脑血管、呼吸系统、消化系统、骨关节退行病变以及皮肤系统疾病。科室充分彰显中医药特色优势,开展中医特色技术30余项,主攻病种中医治疗参与率达到%,各类痹症及带状疱疹以中医为主治疗率达到90%以上。

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