楚天都市报12月23日讯（记者刘迅通讯员吴立志金煦）七旬失明老人走在路上不小心摔倒，肚子撞在自行车把手上，腹部大出血不说，下肢还突发出现梗阻。能不能保命又保腿？医院西院血管外科、胃肠外科专家同台，分别做了2台手术，最终老人得以保命。今日，周爹爹回忆当时一幕仍心有余悸。
医生复查，老人恢复不错
周爹爹有青光眼，双眼视力几近失明。12月14日，他下楼办点事，不小心撞倒路边一辆自行车，他一下没站稳，跟着也歪倒在地。没想到，倒地时肚子撞到自行车把手，顿时一阵剧痛，随之而来的就是右腿发凉、发麻，还有剧烈疼痛。好心医院就诊，虽然没有伤口，急诊拍片怀疑是胃肠穿孔，但右下肢情况不明，便紧急转往医院西院。
当医院西院急诊外科时，他不仅肚子硬邦邦，人疼得满身大汗，右腿钻心的痛也越来越剧烈。接诊的胃肠外科医生邓世昌发现，老人右脚从苍白逐渐发乌，判断除了腹部穿孔、腹腔活动性出血外，还有下肢血管问题。
邓世昌立即请来该院血管外科医生会诊，考虑为右下肢急性动脉栓塞，急查超声和主动脉CTA证实了尤云医生的判断，且腹盆腔右髂动脉也全程栓塞。通俗解释，这就是“腿梗塞”，不及时救治进展为“腿梗死”，可能面临截肢。
尤云医生说，腿梗塞救治就是跟时间赛跑，最佳手术时机只有黄金6小时。此时时间一分一秒的过去，从发病、转诊、急会诊、急诊检查，最佳救治时间已不多了，肠穿孔出血需要紧急手术保命，下肢梗塞也要立即手术保腿，谁先谁后呢？要命不要腿了吗？
武汉协和西院血管外科副教授王维慈接到电话后，迅速赶往手术室，此时患者已麻醉完成。他与胃肠外科赵建国教授商量决定，两台手术同时进行。一组医生在腹部操作、一组医生要在腹股沟区操作，两个切口仅间隔几厘米，同时手术会拥挤妨碍操作、遮挡手术视野、增加污染风险，但两科决定减少同时上台人数、关键步骤配合，尽量互相让出狭小空间，为患者争取宝贵时间。
手术中，专家发现周爹爹的小肠被完全撕断，肠系膜静脉破裂不停出血，腹腔积血近毫升，右下肢动脉大量新鲜血栓形成。通过麻醉科、血管外科、胃肠外科、手术室、输血科的共同抢救，术中几遇惊险，最后老人的腿成功保住了。
协和西院胃肠外科教授高金波说，腹部闭合伤可导致肠穿孔，例如交通事故追尾时方向盘顶伤肠管，但周爹爹这种肠管完全断裂较少见，而且只是走路摔跤所致，真可谓是摔一跤险丢命。王维慈教授也感慨，好在与胃肠外科同时手术，不但节约了黄金救治时间，开腹还留有应对腹腔大动脉破损的余地，两科联合手术是最适合这个患者的方式，虽然我们要侧着身、弯着腰、勾着头去操作，但很庆幸可以联手同台抢救患，手术成功对外科医生来说是最大的欣慰。
