世界肠道健康日
5月29日“世界肠道健康日”,随着经济的发展、生活方式、饮食结构的迅速改变和期望生命的提高，我国结直肠癌的发病率和死亡率保持上升趋势，特别在开放发达生活水平比较高的长三角、珠三角和京津冀地区，结直肠癌有超越肺癌成为新癌王的趋势。那么，我们该如何面对步步紧逼”的结直肠癌？让我们先逐步从了解大肠腺瘤开始。
大肠腺瘤的分类和癌变几率
肠息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物，通俗说，就是在大肠的内腔黏膜表面多出来的一块肉。大肠腺瘤是大肠息肉的一种，是一种十分常见的良性疾病，而且发病非常隐匿。临床上许多患者都是因为做肠镜检查的时候无意中发现的。
虽然腺瘤是一种良性疾病，但也是公认的一种癌前病变。
大肠癌的“腺瘤-癌”发展顺序已被大多数学者接受，结直肠癌的产生，大约80%-95%是由结直肠腺瘤演变而来，大肠腺瘤像一颗种子一样，随着时间的延长发展为结直肠癌的几率会越来越大。
△这个过程大约需要5-15年时间
根据腺瘤中绒毛状成分所占比例的不同而将腺瘤分为以下三种：腺瘤分类绒毛状成分癌变率管状腺瘤占20%以下1%-5%绒毛状腺瘤占80%以上30%-70%混合型腺瘤占20%-80%介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间哪些人容易长大肠腺瘤？
①50岁以上的中老年人
②肠癌家族史，直系亲属有结直肠癌病史者。
③不良生活习惯者：喜欢久坐，不爱运动，高热量饮食的人
④长期肠道不适者：常常腹痛，腹胀，便秘，腹泻的人群一定要尤其注意！
长了腺瘤会有什么症状？
很多医生称大肠癌是隐匿的杀手，因为绝大多数患者长了腺瘤，却没有什么症状，等到出现便血、腹痛、黑便、消瘦、腹部包块时，往往已经是进展期肠癌了。所以要特别警惕！
怎么筛查和治疗？
结直肠癌几乎是最容易预防，最容易治愈的癌症之一，前提就是要及时发现并切除它。因为它生长极其缓慢，我们只要在它癌变前找到并切除它，就万事大吉了。
现阶段筛查的关键：无症状健康查体（规范的结肠镜检查）
1.筛查目标人群
推荐在45岁开始筛查，高危人群可以提前5年，甚至10年。
高风险人群
有以下任意一条者视为高风险人群
(1)粪便潜血阳性；
(2)一级亲属有结直肠癌病史；
(3)以往有肠道腺瘤史；
(4)本人有癌症史；
(5)有排便习惯的改变；
(6)符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。
2.筛查方法
①基于高风险因素的问卷调查；
②免疫法粪便潜血试验；
③直肠指检；
④结肠镜检查配合电子染色、色素染色内镜，必要时放大内镜。
「肠镜检查」能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况，最大限度地减少误诊和漏诊。如果你感到害怕，可以选择「无痛肠镜」，先释放掉心理的压力。
3.如何治疗？
往往在肠镜下就能治疗，可采取钳除、电凝烧灼、圈套器冷切除、粘膜切除术（EMR）、粘膜剥离术（ESD）等各种方法。
还有一点非常重要：就是复查！首先，因为诸多因素，一次肠镜没发现息肉，并不表示没有；所以最好进行复查肠镜确定；
第二，因为息肉，尤其是腺瘤，复发的几率很大，达30%-60%。而且，术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍。因此，切除后还要定期复查。对于病理提示低中风险的息肉切除术后复查时间，建议在1-3年内。病理提示高风险建议3-6月复查一次肠镜。
4.怎么预防呢？
最关键的预防：除了及早进行肠镜检查外，在日常生活中也要注意均衡饮食：
膳食纤维：蔬菜、水果及其他富含膳食纤维的食物。
全谷物：粗粮、全麦食品、谷物；远离烧烤、腌制、熏制食品；避免过度摄入高脂肪、高蛋白食品；
运动：这对于年轻人尤其重要，控制体重，戒烟戒酒。其他：鱼类、含有维生素C的食物（橘子、草莓和菠菜等）、多种维生素、钙剂、乳制品也可以降低结直肠癌风险。
结语：
“早检查、早发现、早治疗。”从现在开始，做一个简单的肠镜检查，永远不算晚。
医院消化内科门诊地点与时间：消化1号诊室周二、周四全天；消化3号诊室周三下午消化道（食管、胃、结直肠）早癌筛查门诊专家简介：医院消化内科副主任医师，福建省医师协会消化分会内镜专业委员会委员，泉州市医学会消化学会常务委员，泉州市医学会消化内镜学会常务委员，泉州市抗癌协会消化内镜专业委员会常务委员，泉州市医学会肠外肠内营养学会委员。擅长消化系统肝胆胰胃肠疾病诊疗，消化内镜色素染色放大精查胃肠镜、各种消化道出血镜下止血、消化道狭窄扩张与支架置入，胃肠造瘘术、粘膜切除术EMR、粘膜剥离术ESD、痔疮肠镜下治疗术、小探头超声内镜等等。
