肠出血病论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

ldquo出口rdquo困难多年 [复制链接]

1#
吃什么可治疗白癜风         https://m-mip.39.net/news/mipso_5285732.html

王阿姨今年56岁,年轻时是一名文艺女青年,能歌善舞,与人和睦,一直都是周围人眼中的“业余艺术家”,更是小区的广场舞的领舞。不过近一年来王阿姨却很少来跳舞,见人愁眉不展,在家里也是脾气不顺,家里人和周围的朋友都被她的变化弄懵了。原来是她的“难言之隐”加重了,“出口”困难让她难受得很。

王阿姨一直都有便秘的症状,频率基本上是3-4天一次,便干,她一直靠多喝水、多吃水果的措施勉强来解决问题。一年前,王阿姨因接受了巨大子宫肌瘤切除术后,大便困难症状明显加重,以往的口服中西药及使用开塞露等措施都收效甚微,频率变成了7-10天一次,形状就像是羊粪蛋蛋样干结便,量不多,肚子又胀得厉害。她不敢吃饭,日渐消瘦,烦躁不安。一次闲聊中,王阿姨的一位老友听说她的情况,立马推医院肛肠外科主任崔焌辉教授。

崔焌辉教授详细询问相关病史后,进一步完善了电子肠镜、结肠运输试验、排粪造影、肛肠动力学测定等检查,结果显示,排便困难病因复杂,除了结肠传输功能障碍、还有乙状结肠冗长、直肠粘膜脱垂、会阴下降、直肠前突、严重的混合痔等众多的问题。

崔焌辉教授根据王阿姨的病情并结合自身的经验,告诉她:“你的病我能治”。王阿姨与家人商量后很快住医院肛肠外科病房。崔焌辉教授和他的手术团队,制定了详细的手术计划。根据混合型便秘及重度的环状混合痔,采取腹腔镜下高选择性结肠切除术+加盆底下降抬高修复术+直肠粘膜脱垂悬吊术+直肠阴道隔前突修复术+混合痔的复位加微创综合手术,一次性施行了经腹部和经肛联合的多种微创手术。

手术很成功,王阿姨在第二天就能轻松地下地了,在循序渐进的饮食后,一周内顺利地排出了成型软便,并出院了。出院后半个月来院复查时,她由衷地感谢崔焌辉教授,“你们为我解决了多年排便难的痛苦,就像给了我第二次有质量的生命,我又可以去跳舞了。医院肛肠外科的医生护士”。

便秘有几种类型

慢性便秘可分为3类:慢传输型便秘、出口梗阻性便秘和混合型便秘。其中慢传输型便秘表现为排便次数减少、便意少或无,粪质坚硬,排出困难。出口梗阻性便秘(盆底功能障碍)则表现为有便意但每次排便不尽、可以每一到数天排便多次但每次量少、伴排便费力、肛门直肠下坠感、甚至腰酸背疼、浑身不适等,可严重影响工作与生活。导致焦虑、抑郁等,患者往往依赖越来越重的泻药或开塞露通便,失去正常的排便功能。混合型便秘包含了前两种类型的便秘的原因。如果便秘不及时治疗,将会导致难治性便秘,并且带来难以想象的危害和后果。

女性便秘的特点

在便秘患者中,女性占比例明显高于男性。这与女性的生儿育女的生理特点有关。

根据国内一项统计报告,近七成女性有便秘困扰,但高达八成不会寻求就医,有五成认为不需要就医,三成使用偏方。女性先天比男性更易便秘,因为腹部肌肉薄,肠道蠕动能力较男性弱,另外经期及妊娠期,*体酮大量分泌易导致副交感神经受到抑制,肠道活动减慢。此外,孕期对整个女性盆底肌肉筋膜不可逆的损伤,使得便秘称为产后常见并发症。

在实际诊疗中,我们发现:女性患者对排便生理知识的误解,过度强调每日排便,苛求排便量,过度依赖药物和使用开塞露,对便秘危害性的放大和过多担心,都是影响生活治疗和治疗效果的因素。当出现肠道器质性问题,如结肠冗长、盆底疝、直肠脱垂、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等问题时,必须结合个体状况进行诊治,除了通过手术纠正异常形态结构,应同时对针对功能进行训练与恢复,这是一个长期治疗过程。

便秘的危害有哪些

01

便秘的中老年人罹患高血压、冠心病时,用力排便会增加腹压,造成心绞痛、心梗、脑出血、猝死等心脑血管疾病发作。

02

便秘会影响体内激素分泌,导致身体机能衰退。导致性生活障碍。

03

宿便不能及时排除,导致体内*素堆积,影响人体的新陈代谢,严重者增加患结直肠癌可能。

04

便秘时代谢产物久滞于肠道,在细菌的作用下产生大量有害物质,如甲烷、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,影响大脑功能,从而导致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

05

当粪便久存不出,其中的有*物质可被机体重新吸收而引起胃肠神经功能紊乱,从而引起食欲不振、腹胀、嗳气、口臭、肛门排气多等表现。

06

引起肛肠相关疾患,轻者容易引发痔疮、肛裂、结直肠炎等疾病;重者形成粪便溃疡,从而导致肠出血、肠穿孔危及生命可能。

07

引起精神心理障碍,如焦虑症等。

正确的排便习惯及科学饮食、就医常识

(一)排便时间的掌控

尽量控制在5-10分钟之内,不要超过15分钟。

排便顺畅的人心情舒畅、皮肤好、心情好,工作准点、生活有规律。排便费时、久蹲的:易发生和加重痔疮、易形成下肢静脉回流障碍,造成下肢静脉曲张或或血栓、腰椎腰肌损伤、甚至站立性晕厥、脑溢血等严重危害。

(二)良好的排便的习惯

(1).最好在每天清晨一次性排便,这样可以最佳的安排一天时间做好各种计划。(2)排便不畅时,不可急躁,可以通过揉腹,增加腹肌力量、同时放松盆底肌,有利于顺利排便。(3)排便姿势很重要,从生理学角度来说,蹲姿:蹲着时,肛肠角可达到~度,促进排便。坐着时,肛肠角约为80~90度。坐姿:适合年老体弱者及小孩、心肺疾患者。蹲着比坐着更利于排便。脚下适当垫高、上身向前微倾的姿势可以增加腹压,增大肛直角,有助于顺利排便。(4)不一定非要每天一次排便,不需要没有便意也每天去蹲厕所。有规律的每两天一次顺利排便也是正常的。(5)好的排便质量是每1-2天解出成形软便,如果间隔太久,超过三天一次,或大便干结、排出困难,就需要加强饮食调理,并可临时借助于合理的无害的通便药物。(6)避免不良的排便习惯如:看报纸、看手机信息、玩游戏、看视频等。要一心一意快速完成排便这一重要任务,再开始办理其它事情。

(三)及时就医

有不少人,并非大便干结原因,而是工作节奏太快、太紧张、焦虑等引起盆底肌收缩松弛不协调导致排便功能障碍,服药也无效,切不可盲目网上购买保健品或者长期使用开塞露通便,否则将可能导致反常收缩、肛门开放严重失灵,最后靠腹部造口排便。所以任何有便秘、便难者凡是经过饮食调理没有改善者,均应该尽早找专科医生咨询接受科学的指导。

(四)适当运动

从事久坐、久站、活动少工作的人,应每天活动、适量运动,如游泳、做操、打太极拳、散步、或者快走、慢跑等。还有学会做提肛运动。但要注意对于痔疮发作时,运动不一定会带来益处,尤其是爬山、提重物、长跑、久走等均须避免,此时的要点是让肛门直肠部尽量减少下坠和充血淤血。

(五)科学的饮食习惯

多吃含纤维素多的蔬菜、补充水分。膳食纤维不能被人体消化吸收,所以在防治便秘方面发挥重要的作用。少吃辛辣刺激性食物,多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜,以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物,增加大便容积,促进肠蠕动。每天至少需要补充-ml的水分。增加脂肪类饮食。严格控制油脂也会让肠道因缺少脂肪而导致排便困难。所以适当吃点坚果、种子类食物还是有必要的,例如瓜子仁、芝麻、花生、大杏仁、核桃、腰果等。

补充益生菌。双歧杆菌等乳酸菌类能够改善便秘。于维持肠道微生态平衡、防治肠道疾病是有重要意义的。好的酸奶就是一种不错的选择。

(六)避免紧张焦虑

工作应有张有驰,生活要有规律、经常听听舒心的音乐,不要长期处于紧张地工作状态。

(七)药物治疗

治疗便秘的通便药分为容积性通便药(如纤维素)、渗透性通便药(如乳果糖、聚乙二醇)和刺激性通便药(如比沙可啶、蒽醌类),我们平时用的泻药大多属于刺激性通便药,作用于肠神经系统,增强动力,刺激肠道分泌。然而长期滥用刺激性泻药,会养成依赖性,如大*、番泻叶、麻仁胶囊等,会造成大肠黑变病,导致便秘症状进一步加重。

(八)手术等专科治疗

除了饮食调整及药物治疗外,对于一部分出口梗阻型便秘的患者,可采用生物反馈训练,重新锻炼肛门排便控便能力,建立有效的排便反射,从而缓解便秘症状。对于内科保守治疗无效的难治性便秘患者,可通过寻求专业的肛肠外科专科的帮助,通过手术治疗等方式来改善甚至治愈便秘症状,让自己的日常排便再无后顾之忧。

来源:肛肠外科

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题