专家简介：李锋
胡敏颖
胡敏颖
副主任医师，博士，硕士生导师，医院消化科*支部副书记，医院消化科学术副主任。擅长胃肠和肝胆胰疾病的诊断和治疗，尤其是肝硬化及其并发症的诊治，擅长食管胃静脉曲张的内镜治疗。
门诊时间：周二下午、周四下午、周五上午、周六上午
门诊地点：医院
互动问答
马上就要过年了，但是很多人的胃口却好不起来，如何能够让您的消化系统也能开开心心的过大年呢？今天我们请到了医院消化科的李锋副主任医师跟大家聊聊这个话题。春节期间，为什么消化科的门诊就会有一个小高峰？
跟大家的饮食、作息不规律等等方面有关，这会导致我们的胃肠、肝胆、胰腺会出现方方面面的问题。肠胃方面，比较常见的就是功能性的胃肠病，尤其是消化不良的问题。春节期间，饮酒会导致一些肝病发作。胰腺方面，有些疾病比较严重，比如急性胰腺炎，这些都是导致春节期间患者来求诊的原因。
消化不良有哪些比较典型的表现？
消化不良最主要的临床表现和我们进食有关，比如腹胀，这是比较突出的一个症状。比较严重的腹胀会导致患者出现腹痛，甚至出现胸闷气短的情况，另外，有的患者会出现食欲下降，平时你比较喜欢吃的某种食物，但是你现在看见它了以后，会没有胃口。有的患者会出现嗳气，通俗来说就是打嗝。
春节期间，暴饮暴食是不是导致消化不良的一个主要因素？
对的。因为在平时，我们会有一定的作息规律，包括饮食规律，这可以保证我们胃肠道的正常功能。但是春节期间，首先可能饮食不规律了，比如早饭不吃，到中午吃饭的时候，看到有自己比较喜欢的食物，吃的比较多。这样会让我们的胃会像弹簧一样，一下子缩得很紧，一下子又撑得很开。反复多次以后，会影响我们的胃功能。
春节期间，大家可能会睡得比较晚，甚至出现熬夜的情况，多次连续熬夜也会影响到我们的消化功能。另外，春节期间吃的一些食物比较的油腻，这些对我们的消化功能都会造成一定的负担。
消化不良的时候自己吃一点健胃消食片，或者其他的胃药，这种缓解胃部不适的方式是否可行？
如果你很明确，在出现胃部不适之前，你因为过量进食导致了胃部不适的症状，这可能跟功能性消化不良有关，自己饮食稍微上吃的清淡一点，吃一点帮助消化的药，两三天以后症状能明显能够缓解的，问题就不严重。
但是大家要知道，这些症状除了跟功能性消化不良有关以外，还有跟一些器质性疾病有关，比如说消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至跟一些肝胆系统的疾病也有关系，我们叫做器质性疾病引起的消化不良。
你去吃一些健胃消食片和帮助胃动力的药，不能让这种消化不良完全缓解，所以你在服药两三天以后，症状仍然没有明显缓解的，就要当心了。
同时，除了消化不良以外，你还合并有一些其他方面的问题，比如说消化性溃疡，它可能会引发腹部的疼痛，严重的消化性溃疡会导致出血，从而引起粪便发黑。如果是肝胆方面有问题的话，你可以注意一下自己尿液的颜色，因为肝胆方面的疾病往往导致尿色加深。如果出现这些信号，医院里面求诊。
药店的胃药大致有三类：帮助消化的、促进胃动力的和抗酸的。如果说他出现了比较轻的症状的话，我们怎么来选择药物呢？
这三类药物对胃肠道的症状是有一定针对性的，抗酸药主要是起到一个抑制胃酸，保护胃黏膜的作用。经常会有中上腹疼痛，特别是跟吃饭有关系的人，比如说空肚子的时候，他会感觉到疼痛，但是他吃点东西疼痛能够明显缓解的，考虑跟胃炎或者胃溃疡有关，这类患者去吃抗酸药，能够起到一个比较好治疗效果。
如果经常出现腹胀，特别是吃完东西以后，腹胀的症状会加重，考虑跟胃动力比较差有关，这类患者去吃一些帮助胃动力的药会比较合适。
还有一类患者吃完饭以后他会有腹胀、嗳气，甚至有些人进食以后会出现排便的感觉，或者排便是稀便，那么考虑是他消化功能比较差，这时候就补充一点消化酶和帮助消化的药，对于他来说是比较合适的。
但是也要再次提醒大家，你如果说吃了这些药以后，三天甚至一周都不能够让症状明显改善，医院去就诊。
再来说说春节期间需要警惕的第二种疾病就是急性胰腺炎，其实很多人搞不清楚胰腺的位置是在哪里，急性胰腺炎发作是什么样的感觉？
胰腺和我们的胃是在一个比较临近的位置，胃在上面，胰腺胃的下方，胃、十二指肠和小肠做一个C字形，把胰腺包在里面。胰腺出现问题了以后，它疼痛的位置和胃痛的位置有一定的重叠，所以容易导致出现误诊或者漏诊的情况。
春节期间是急性胰腺炎高发的一个时期，急性胰腺炎的疼痛程度比较剧烈，我们称之为刀割样疼痛。因为胃和肠是空腔器官，所以它痛起来是一阵一阵的，是阵发性的疼痛，但胰腺是实质性的器官，它痛起来是持续性的疼痛，而且有可能会越痛越厉害，甚至让你满地打滚，痛不欲生。
春节期间高发，那什么样的诱因会导致急性胰腺炎？
胰腺在我们体内主要是起两方面的作用，一方面是内分泌的功能，像糖尿病就是因为患者胰腺的功能降低导致。
另外，胰腺还有一个很重要的功能，就是在我们消化系统有外分泌功能的作用。胰腺会产生消化食物所需要的三种非常主要的酶，淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，这三种酶在胰腺分泌了以后，会到我们小肠上段发挥它的消化功能。所以如果摄入的食物里面含有大量的高脂肪、高蛋白食物，那么胰腺就会不停地生成这些酶。
这时候你本身存在着胰腺的不通畅，甚至有些患者本身合并有胆囊、胆道的疾病，有胆结石的疾病，会引起胰腺的分泌的胰酶排泄不通畅，不能够顺利到小肠，那么这些胰酶就会在胰腺自身起到一个消化的作用，从而导致胰腺炎的发作。这是一个非常重要的因素，就是过多摄入高脂肪、高蛋白的食物引起。
第二个就是大量饮酒以后，人体产生一个生理的反应，就是呕吐，在呕吐的时候，有可能会导致十二指肠液或者小肠的里面的一些液体，反流到我们的胰管里面，刺激我们的胰腺，严重的会导致胰腺受到损伤，从而导致胰腺炎的发生。
如果出现急性胰腺炎的这些症状是不是要立刻就医？
对的，如果出现了比较剧烈的疼痛，我医院做相关的检查，特别是要排除胰腺炎的存在。因为我们把胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。如果说发展到重症胰腺炎，哪怕我们这一次治疗成功了，也会留下一些后遗症。比如会出现胰腺外分泌功能障碍，导致以后出现持续的消化不良，甚至影响到胰腺的内分泌功能。
急性胰腺炎听起来是非常凶险，那么我们在春节期间要如何预防？
存在相关的危险因素的人，比如说存在的胆囊方面问题或者有胆囊结石的患者，在春节的时候，饮食一定要以清淡的为主，避免过量摄入高脂肪高蛋白的食物。第二就是避免过量的饮酒，有人在春节的时候难免喝点小酒，但是你如果过量饮酒，导致了呕吐，就比较容易伤害到胰腺和我们其它的一些器官。还有一个很重要的就是要注意休息，不能劳累。
再来谈谈第三个需要引起大家重视的，那就是关于肝脏的问题。过节举杯的时候，大家会说：“干干干。”我就想起了我们的“肝肝肝”，喝酒到底有多伤肝？
经常性大量的饮酒，特别是每次都要喝醉的人，对肝脏损伤是非常严重的。因为酒精摄入到体内了以后，主要是在我们的肝脏进行代谢。摄入了大量的酒精，超过肝脏的代谢能力了以后，就会对我们的肝细胞造成一定的伤害，从而导致肝脏出现炎症。
对于已经存在着一些基础性肝病的患者，我们建议他要禁酒。因为肝脏是我们人体最主要的代谢器官，我们摄入的所有的食物、药物和酒精都要经过肝脏代谢以后才能够发挥作用。
本身存在肝病的患者，他肝脏的底子相对于正常人来说已经是比较薄弱的。你这时候再过量的饮酒，容易增加肝脏的负担，会进一步加重肝脏的损伤，导致原先的肝病的加重。
同时，每个人对于酒精的代谢能力和肝脏含有的酶的活力是有差别的，所以有些人酒量好，有些人喝一点就醉了，这跟肝脏的代谢功能是有关系的。你不知道自己的酒量的界限，所以如果本身存在慢性肝病的患者，最好不要喝酒。
有些人一喝酒就脸红，周围的朋友会说他酒量好，是这样的吗？
恰恰相反，这代表着酒量不好，因为这说明他肝脏里面缺乏一种能够把酒精代谢掉的酶，他缺乏这种酶，会造成毛细血管扩张。所以你看到亲朋好友一喝酒就脸红，就不要劝酒了。
喝酒前有些朋友会找一些方法保肝，比如说吃一些保肝药，这有作用吗？
喝酒之前吃一些保肝药，只能增加一点肝细胞对于酒精的代谢，你稍微喝过量了以后，保肝药的作用就比较少了，所以喝酒之前吃保肝药，那还不如少喝两口酒。
有朋友说喝酒之前喝酸奶，既能护胃又能保肝，有没有道理？
这个问题其实反应的是一大类问题，就是我们在喝酒之前最好能够吃点东西，要避免空腹喝酒。因为空腹喝酒，酒精到我们肠胃就会很快被吸收，这样对我们肝脏的损伤会更厉害。但是你在喝酒之前，吃一些食物，可以把我们的喝进去的酒精进行一定的中和，胃和肠道吸收的酒精量会减少，能避免对肝脏的过大的损伤。
所以喝不喝酸奶，我觉得关系都不大，如果不喝酸奶，你吃一些碳水化合物，比如说面条、馄饨，你的胃不要空着，这样能够起到一定的保护作用。
还有人喝完酒就催吐，觉着这样子可以让酒精少一点进入到消化系统，避免对身体进一步损伤，有道理吗？
这是一个误区，因为酒精在摄入人体以后，吸收是很快的，你吐出来的主要是你胃里面的一些食物，如果反复催吐，会造成有一个比较严重的疾病，就是胃食管反流。喝完酒以后催吐，那还不如当场就少喝点，喝酒的时候控制好量，比任何的保肝方法都要有用。
春节期间给我们一些饮食上的建议，让我们可以开心过大年。
第一，饮食要有规律，要避免暴饮暴食，避免过度进食一些高脂肪、高蛋白的食物，这些食物一定要控制好量。第二，避免进食生冷、辛辣的食物，这可以保护我们的胃肠道。第三，饮酒一定要适度，避免空腹饮酒和酒后催吐。希望大家春节期间笑口常开，胃口大开，健康过大年！
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