北京皮肤病医院地址 http://pf.39.net/zqbdf/140106/4322685.html胃病在日常生活中是很常见的胃部不适症状，但是有一种胃病却是由平常药物引起的，被称为“药源性胃病”。意思是在服用某些药物后，胃部受到刺激，出现疼痛感，反酸以及食欲减退等不适的症状，更有甚者导致胃黏膜屏障遭受到损害引起糜烂，胃溃疡和出血等。因此，“药源性胃病”的药物，统一将其归纳为伤胃的药。
伤胃的药物种类比较多，本文介绍几个有代表性的药物。
01
阿司匹林
67岁的张先生在两个多月前的体格检查中发现血黏度有轻度增高。他怕引起脑血管梗塞，就自作主张，每晚口服毫克阿司匹林。大约在一周前，张先生开始觉得每次进食后半小时左右出现胃痛，并有嗳气、反酸、大便呈柏油色等症状，经胃镜检查后确诊为胃溃疡。
医生告诉张先生，阿司匹林是他此次胃溃疡发病的“元凶”。张先生很困惑，难道从此以后就不能用阿司匹林了吗？为什么有些人用了阿司匹林没有发生胃病，而自己却患了胃溃疡？
其实，有困惑的不仅是与张先生一样发生胃病的那些阿司匹林服用者，医药学者在开始的时候也很困惑。但因为阿司匹林作为抗血小板治疗的常用药物，是防治心脑血管病的基石，应用十分广泛，难以让人由于其伤胃而做出舍弃的选择。
02
消炎痛
王女士最喜欢骨科医生开的止痛消炎药——消炎痛，一吃上药膝关节便不会痛。所以，这消炎痛成了她治疗关节痛的法宝。可是，腿舒服几个月后，王女士却开始浑身没劲儿，头晕、胸闷，到医院一查，血红蛋白比正常值少了三分之一。医生建议她做胃镜，发现胃里和十二指肠里长了好几处溃疡，溃疡出了血，才会如此的不舒服。
王女士很纳闷，一年前体检都没有发现胃溃疡和十二指肠溃疡，怎么短短的几个月就出现这么严重的病况？医生告诉她，这是她吃的消炎痛引起的。
消炎痛可以减少炎症部位的痛性炎症物质从而起止痛作用，但同时也会抑制胃黏膜合成保护自身完整的前列腺素，可以削弱人体胃肠黏膜的自我保护能力，让人得溃疡，还会出血，甚至有人会发生穿孔。除了消炎痛，常见的还有布洛芬、炎痛喜康、双氯芬酸等。
03
激素类
通常说的“激素”是肾上腺皮质激素类药物的简称，常见的有强的松、地塞米松、可的松等。这类药物会减少黏液分泌及促进胃酸和胃蛋白酶分泌。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物后，会加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔。
需特别注意的是，在胃病的急性期、活动期，禁用此类药物。如果在胃病的稳定期、缓解期，必须使用以上药物，应尽量在饭后服药，以减少空腹时药物与胃黏膜的直接接触对胃造成的损害。
04
对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是一个非常成熟的老药，有解热镇痛的作用。它的剂量安全范围较广，但最近几年的研究表明，每天大于3克的对乙酰氨基酚长期使用会增加消化道出血、穿孔以及梗阻的风险，因此建议长期使用时每天最好不要超过3克。
值得注意的是，该药不仅常被加入到很多复方的止痛药剂中，在很多治疗感冒症状的药物中也可以看到它的存在。因此如果需要同时服用感冒药物时，应当注意仔细阅读药品说明书，查找配方中是否含有对乙酰氨基酚。
该药品在感冒药中可能会以另外的一些名称出现，如对羟基苯基乙酰胺、扑热息痛、对乙酰氨基苯酚、对羟基乙酰苯胺、醋氨酚等，其实都是对乙酰氨基酚，若自己弄不清楚，应该咨询药剂师以防过量服用。
05
利血平
有一些降压药中含有利血平成分，能让胃粘膜过度分泌胃酸，从而造成胃粘膜充血、溃疡，引起胃部不适。所以胃本来就不好的人在吃降压药的时候，应该避开含有利血平、复方利血平片等含有利血平成分的降压药，防止造成胃粘膜损伤。这些药品的说明书上也明确标注“胃及十二指肠溃疡患者禁用”。
温馨提示，除上述5种药物非常伤胃，服用需谨慎外，利尿剂、氯化钾、苦寒中药（如大*、*岑、冰片、*连等）也需要谨慎服用，否则同样伤胃。
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