据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长为5%~7%，年死亡人数超过20万。目前，我国淋巴瘤发病率年增长为3%~5%，每年新发病例约10万，已成为我国男性第八大高发恶性肿瘤。尤其是年轻人发病率明显增多。
但不少人发现淋巴结肿大就很惊恐，认为是淋巴瘤。其实，淋巴结肿大非常多见，见于多种疾病。病*、细菌感染可致浅表淋巴结肿大；龋齿、咽喉炎等都可能引发颈部淋巴结肿大；结核性淋巴结炎、结节病、传染性单核细胞增多等，都可以出现淋巴结肿大。
但，淋巴瘤病人淋巴结往往不明原因、无痛性肿大。身体内部也可能出现淋巴瘤的肿大淋巴结，并有肝脾肿大，全身器官组织都有可能受侵犯，不但不易发现而且极易和其他疾病混淆。最终需要病理诊断来确定。
淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类。HL发病率较低，约占所有淋巴瘤的9%，预后较好，有较高的治愈率。NHL发病率约占所有淋巴瘤的91%，其中占比最多的是弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。
霍奇金淋巴瘤分两大类，共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤（经典型霍奇金淋巴瘤又分为结节硬化型、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型和淋巴细胞消减型）4个亚型和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤主要包括B细胞淋巴瘤（约70%）和T/NK细胞淋巴瘤（20%）。
那么淋巴瘤常见的临床表现有哪些？
较常见的可能是无痛性浅表、深部、结外的淋巴结肿大，肿块大小不等、不对称、质实有弹性。
1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块（无痛容易忽视）：尤以颈淋巴结肿大较为常见，其次为腋窝、腹股沟淋巴结。
2.体内深部淋巴结肿块（不易早期发现）：因部位而异。浸润纵隔、肺多表现为胸闷胸痛、呼吸困难；浸润肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结表现为腹痛肿块、肠梗阻等。
3.结外淋巴组织的增生和肿块：内脏、颅内受累。
对于低恶性的非霍奇金淋巴瘤，淋巴结肿多为多个分散、独立的；对于侵袭性或高度的非霍奇金淋巴瘤，淋巴结肿大进展快、可融合成团，甚至与基底皮肤粘连，引起压迫、水肿、阻塞等症状。
另外，淋巴瘤有4个全身症状：发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒。但并不是所有淋巴瘤患者都会出现这4个症状的病人，不过属于较为严重的病组，治疗也需对症处理。
淋巴瘤致病因素有哪些？
淋巴瘤发病的可能机理为，在遗传性或获得性免疫障碍的情况下，淋巴细胞长期受到外源性或内源性抗原的刺激，导致增殖反应，由于T抑制细胞的缺失或功能障碍，淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应失去正常的反馈控制，因而出现无限制的增殖，导致淋巴瘤的发生。目前已知与以下因素有关联。
1.病*感染：EB病*、丙型肝炎病*、HIV等；
2.免疫因素：有自身免疫性疾病（如风湿病）或后天发生免疫抑制、服用免疫抑制药；
3.放射因素：与接受放射剂量、接受放射时年龄等有关系；
4.化学物质：烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物与恶性淋巴瘤的发病有一定的联系。
5.遗传因素：遗传因素与恶性淋巴瘤的病因相关有许多方面的报道，有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤。
所以淋巴结肿大不用过度担心，但对无痛淋巴结持续肿大，也不要掉以轻心。
‘携康国际’专注海外医疗，为您提供医疗咨询和出国就医服务。特别在癌症治疗、质子重离子、早癌筛查等领域深耕多年，积累大量案例。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
