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当ldquo消化性溃疡rdquo [复制链接]

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肢端型白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/200615/7970462.html

正值深秋,气温渐冷,一名失语并长期卧床的患者因大量呕血、便血被匆忙送入我院消化内科的病房。

一切都有条不紊的进行:护理人员检测生体征,观察出血情况、尿量,辅助患者更换体位防治压疮,防治窒息,稳定生命体征,扩容补液,补充红细胞纠正失血,药物止血……

胃镜下治疗可以立竿见影起到止血作用。在家属的配合下手术非常顺利。患者安然返回病房。

24小时候后,患者再次出现大量呕血及黑便。

首先想到的是:初次治疗不彻底,导致再次出血?胃内大量积血下有隐藏病灶未能发现?或是……

为了抢救生命,再次胃镜下治疗。胃内仍可见大量血液及凝血块,尝试将血凝块取出,以便暴露全部胃粘膜,但是取出的那一刻,大家都惊呆了,这是……“海绵?”

在与家属沟通后证实了——它确实是海绵!

患者家中座椅为海绵坐垫,在日常中不断将海绵撕碎进食,未曾被家属发现。此次消化道出血虽经内镜下治疗,怎奈胃内残留海绵未能及时发现并取出,海绵吸取胃液膨胀长时间摩擦溃疡面,导致再次出血。

在保障患者安全的情况下,将溃疡面裸露血管加以处理,并将胃内海绵全部清理干净。

通过此案例我们可能需要思考的问题:

1.医务人员如何抓住诊疗中每个细节,确保患者的身体健康和生命安全。

2.如何做到医护与家属联动,

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