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执业药师每日一练513 [复制链接]

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距离年执业药师考试还有天

执业药师1药一

1、有关结构特异性药物和结构非特异性药物的描述正确的是()


  A.结构特异性药物的药效主要依赖于药物分子特异的化学结构,与药物的理化性质无关


  B.结构非特异性药物的药效就完全取决于药物的理化性质,与化学结构无关


  C..结构非特异性药物与药物靶标相互作用后方能产生活性


  D.结构特异性药物的化学结构稍加变化,就会影响药物分子与靶标的相互作用及相互匹配,直接影响药效学性质


  E..结构非特异性药物的化学结构与生物活性之间的关系称为构效关系

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正确答案:D

答案解析:本题考查的是结构特异性药物与结构非特异性药物的性质。首先,任何药物的药效都与其结构理化性质有关,只不过关系的密切程度不同,据此将药物可分为两类:结构特异性药物和结构非特异性药物。结构特异性药物进入体内与靶标结合后产生活性,与靶标的结合能力与其结构密切相关,结构变化,结合能力也会改变,药效随之发生改变,这种结构与药效之间的变化关系称为构效关系。除了与结构密切相关外,结构特异性药物的药效也与理化性质相关,理化性质可影响药物的吸收、分布、代谢、排泄等药动学性质,从而影响药效学性质,故A选项错误,D选项正确。结构非特异性药物的药效与理化性质关系密切,与结构关系不大,结构改变对其药效并无大的影响,其药理作用也不是通过与靶标结合产生,故结构非特异性药物不存在构效关系一说,由此分析B、C、E选项错误。

2、对于吸入全身麻醉药的药效影响最大的因素是()


  A.电子云密度


  B.立体效应


  C.脂溶性(或脂水分配系数)


  D.键合特性


  E.解离

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正确答案:C

答案解析:本题考查的是影响结构非特异性药物的性质。结构非特异性药物的药效主要取决于理化性质,对于吸入性全身麻醉药(结构非特异性药物)而言,影响其药效的理化性质主要是脂溶性(或者说脂水分配系数)。

3、药效与结构关系不大,药效大小主要取决于理化性质的结构非特异性药物是()


  A.苯二氮?类镇静催眠药


  B.全身麻醉药


  C.吩噻嗪类抗精神病药


  D.磺酰脲类降糖药


  E.二氢吡啶类钙通道阻滞药

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正确答案:B

答案解析:本题考查的是结构非特异性药物。绝大多数的药物属于结构特异性药物。只有极少数药物属于结构非特异性药物,如全身麻醉药。

2药二

1、吉法酯的药理作用与机制不包括()


  A.促进溃疡修复愈合


  B.防止黏膜电位差低下


  C.促进可溶性黏液分泌


  D.增加可视黏液层厚度


  E.收缩胃黏膜微循环

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正确答案:E

答案解析:本题考查吉法酯的药理作用与机制。吉法酯(金合欢乙酸香叶醇酯)能够保护胃黏膜,促进溃疡修复愈合,增加胃黏膜前列腺素,防止黏膜电位差低下,促进可溶性黏液分泌,增加可视黏液层厚度,增强胃黏膜屏障,扩张胃黏膜微循环,改善血流分布故正确答案为E。

2、以下关于PPI用法用量的描述,错误的是()


  A.奥美拉唑口服用于Hp根除时,一次40mg,1日2次


  B.泮托拉唑口服用于Hp根除时,一次40mg,1日2次


  C.艾司奥美拉唑口服用于Hp根除时,一次40mg,一日2次


  D.泮托拉唑静脉给药用于急性上消化道出血时,一次40mg-80mg,每日1-2次


  E.艾司奥美拉唑用于降低成人胃和十二指肠溃疡出血内镜治疗后再出血风险:首先给予80mg静脉滴注,滴注持续时间30分钟,然后持续静脉滴注,给药速度每小时8mg

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正确答案:A

答案解析:本题考查PPI的用法用量。(1)奥美拉唑,20mg.1日2次(2)泮托拉唑口服用于Hp根除时,一次40mg,一日2次。(3)艾司奥美拉唑口服用于Hp根除时,一次40mg一日2次。(4)泮托拉唑静脉给药用于急性上消化道出血时,一次40mg-80mg,每日1-2次。(5)艾司奥美拉唑用于降低成人胃和十二指肠溃疡出血内镜治疗后再出血风险:首先给予80mg静脉滴注,滴注持续时间30分钟,然后持续静脉滴注,给药速度每小时8mg。

3、伴随剂量增大,阿托品出现的症状以下排序正确的是()


  A.瞳孔扩大、心率加快、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低


  B.腺体分泌减少、心率加快、胃肠道平滑肌兴奋性降低、胃液分泌抑制


  C.膀胱平滑肌兴奋性降低、胃液分泌抑制、瞳孔扩大、心率加快


  D.胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加快、瞳孔扩大、胃液分泌抑制


  E.瞳孔扩大、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加快

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正确答案:B

答案解析:本题考查阿托品的作用特点。阿托品伴随剂量増加可依次岀现如下反应:腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。故正确答案为B

3药综

1、患者,男,32岁,患有肠易激综合征(IBS),常排便较急,一般每日3-5次,可有黏液,但无脓血,近期服用吗氯贝胺控制抑郁症,针对该患者,不宜使用的IBS治疗药物是()


  A.蒙脱石散


  B.利福昔明


  C.山莨菪碱


  D.地芬诺酯


  E.鲁比前列酮

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正确答案:D

答案解析:5个选项中药物均可用于腹泻型IBS,但地芬诺酯不能与单胺氧化酶抑制剂合用,可能有发生高血压危象的潜在危险。

2、用于胆石症患者,增加胆汁酸分泌,降低胆汁中胆固醇的治疗药物是()


  A.匹维溴铵


  B.熊去氧胆酸


  C.吗啡


  D.山莨菪碱


  E.颠茄浸膏

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正确答案:B

答案解析:熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固醇的合成,显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数,从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外,还可促进液态胆固醇晶体复合物形成,后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。增加胆汁酸的分泌,导致胆汁酸成分的变化,使其在胆汁中含量增加,有利胆作用。适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。

3、用于胆石症的非手术治疗,属于钙通道阻剂,不可掰开嚼碎且须避免卧位服用的药物是()


  A.吗啡


  B.熊去氧胆酸片


  C.匹维溴铵片


  D.山莨菪碱片


  E.消炎利胆片

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正确答案:C

答案解析:匹维溴铵是一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂,阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用。该药对口腔具有一定麻醉作用,需进餐时整片吞服,不可咀嚼或掰嚼,不宜卧位或睡前服用。

执业中药师1中药一

1、甘露糖与葡萄糖均为()


  A.五碳醛糖


  B.六碳醛糖


  C.六碳酮糖


  D.糖醛酸


  E.去氧糖

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正确答案:B

答案解析:甘露糖与葡萄糖均为六碳醛糖

2、黄精的采收加工需要()


  A.沸水中略烫或蒸至透心


  B.净制即可


  C.漂洗后干燥


  D.浸润后干燥


  E.堆置发汗

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正确答案:A

答案解析:黄精在春、秋二季采挖,除去须根,洗净,置沸水中略烫或蒸至透心,干燥

3、根据形成苷键的原子不同分类,属于硫苷的是()


  A.山慈菇苷


  B.萝卜苷


  C.巴豆苷


  D.天麻苷


  E.毛茛苷

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正确答案:B

答案解析:糖端基羟基与苷元上巯基缩合而成的苷称为硫苷,如萝卜中的萝卜苷,煮萝卜时的特殊气味与硫苷元的分解产物有关。此外,并子苷也为硫苷

2中药二

1、素有“疮家圣药”之称的药物是()


  A.鱼腥草


  B.紫花地丁


  C.黄连


  D.金银花


  E.连翘

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正确答案:E

答案解析:本题考查连翘的性能特点。连翘苦能泄散,微寒能清,质轻上浮,入肺、心、小肠经。既清解热毒,又疏散风热,还散结、利尿、消肿。药力较强,以清为主,清中兼透,并能散结利尿,凡热毒、风热、湿热、肿结皆宜。素有“疮家圣药"之称。故正确答案为E。

2、既可治疗骨蒸潮热,又可治疗小儿疳积发热的药物是()


  A.青蒿


  B.白薇


  C.秦皮


  D.胡黄连

  E.黄柏

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正确答案:D

答案解析:本题考查胡黄连的主治病证。胡黄连能退虚热,除疳热,清湿热,解热毒。主治骨蒸潮热;小儿疳热;湿热泻痢,黄疸;咽痛,疮肿,痔肿便血。故正确答案为D。

3、患者,男,29岁。症见高热,斑疹紫黑,色不红活,二便秘涩。宜选用的药物是()


  A.生地黄


  B.玄参


  C.大青叶


  D.青黛


  E.紫草

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正确答案:E

答案解析:本题考查紫草的主治病证。紫草主治面病血热毒盛之斑疹紫黑,防治麻疹、疮疡、湿疹、阴痒、水火烫伤。故正确答案为E

3中药药综

1、表证与里证最主要的鉴别要点是()


  A.表证为新病,里证为久病


  B.表证较轻,里证较重


  C.表证起病急,里证起病缓


  D.表证寒热并见,里证但寒不热或但热不寒


  E.表证脉多浮数,里证脉多沉迟

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正确答案:D

答案解析:本题主要考查表证意义。表证,是病位浅在肌肤的一类证候。一般是指六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体而引起的外感病初起阶段。其临床表现以发热恶寒或恶风,舌苔薄白,脉浮为主。常兼见头身疼痛、鼻塞、咳嗽等症状为主。以有发热恶寒的症状为辨证要点。里证,是病位深在于内(脏腑、气血、骨髓等)的一类证候,是与表证相对而言的。概括地说,凡非表证的一切证候皆属里证。以但寒不热或但热无寒为里证的辨证要点。

2、寒热在辨证中的最主要意义是()


  A.辨病位的纲领


  B.辨病因的纲领


  C.辨病性的纲领


  D.辨标本的纲领


  E.辨邪正的纲领

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正确答案:C

答案解析:本题主要考查八纲辨证。寒热是辨析疾病性质的两个纲领。

3、某女,45岁。症见表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常。其临床意义是()


  A.痰气凝结,阻蔽心神


  B.阴阳格拒,阴不敛阳


  C.痰迷心窍,肝风内动


  D.痰火扰心,扰乱心神


  E.肝风挟痰,蒙蔽清窍

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正确答案:A

答案解析:本题主要考查神乱中的癫病。患者症见表情淡漠、寡言少语、阅闷不乐,继则精神发呆、哭笑无常属于病,多为痰气凝结,阻蔽心神。B多见假神,C多见病病,D多见狂病,E多见中风

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