大肠息肉是大肠癌早期征兆 [复制链接]

　　很多人不愿意体检的原因很矛盾：害怕查出点问题。如果报告中出现了各种各样的小毛病，简直如临大敌。而肠息肉是一些人在体检时发现的问题，说是上网一查，发现肠息肉可能发展成大肠癌，于是忧心忡忡。肠息肉有多可怕？今天咱们就来说说大肠息肉那点事儿。

　　息肉是怎样一种存在

　　息肉，指的是黏膜表面突出的赘生物。大肠息肉，就是大肠黏膜表面的隆起性病变，通俗点说，就是长在肠管内的一个肉疙瘩。

　　大肠息肉大多数位于乙状结肠或直肠，单发多见，多发者占15%-40%，男性多于女性，发病率随年龄增长而增加，40岁以上人群发病率明显增高。从地理角度看，北美、西欧多见，南亚少见。

　　大肠息肉的发生和生活习惯密切相关，从现有研究结果看，长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食者大肠息肉发生率较高。长期大量吸烟饮酒者，由于免疫功能损害、基因突变等原因，大肠息肉发生率较高。

　　长了肠息肉离肠癌不远了吗

　　大肠息肉症状表现并不明显，多数患者无症状，少数患者有腹部不适、腹胀腹痛或大便习惯改变，大便中可能混有血丝，甚至出现鲜血便。息肉较大的患者可以出现腹泻。这些症状没有什么特异性，多数患者是在健康体检或检查其他肠道疾病时意外发现大肠息肉。

　　目前大肠息肉的诊断主要靠结肠镜检查和X线气钡双重对比造影，但较小的息肉仍有漏诊的可能。从结肠镜下看，息肉就是一个肉疙瘩，而息肉是否有癌变危险，是和组织学分型以及息肉大小息息相关的。

　　大肠息肉从组织学上分类可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，其中肿瘤性息肉主要是腺瘤性息肉，非肿瘤性息肉主要有增生性、炎症性、错构瘤性息肉。

　　从概率上说，最常见的是炎症性息肉和腺瘤性息肉。

　　从危险程度上说，炎症性及增生性息肉一般不会恶变，错构瘤性息肉恶变率极低，腺瘤性息肉的恶变概率最高，是学术界公认的癌前病变。

　　腺瘤性息肉的发生可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、长期便秘等因素有关。而腺瘤又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。腺瘤的癌变率和组织学分型、瘤体大小和上皮异型增生有关。管状腺瘤癌变率最低，混合性腺瘤次之，绒毛状腺瘤癌变率最高。

　　腺瘤直径越大，癌变率越高。直径小于0.5公分的，癌变率小于1‰；1公分以内的，癌变率大概是1%；1到2公分的，癌变率就达到10%；大于2公分的，癌变率高达30%-50%。

　　轻度上皮异型增生的，癌变率低，重度上皮异型增生的，癌变率可以接近30%。

　　息肉会发生癌变？

　　对于常见的两种息肉来说，炎症性息肉相对安全，小的炎症性息肉甚至有可能会自行消失，但炎症性息肉长期受慢性炎症刺激，也有可能向腺瘤进展。而腺瘤性息肉不会自行消退，也不可能用药物将它消除。如果不及时处理，任其慢慢长大，发生癌变的几率就会增高。

　　大肠息肉能预防吗？

　　随着生活水平的提高，饮食结构越来越多地偏向高脂肪、高蛋白、低纤维素，这不但是结肠癌发病率升高的危险因素，也是结肠息肉的高危因素。相比西方牛排*油式的饮食结构，我们中国的传统饮食习惯在蔬菜的摄入上更胜一筹，多吃蔬菜，增加植物纤维的摄入，有助于促进肠道蠕动，可以减少息肉的发生概率。

　　虽然95%以上大肠癌是由腺瘤癌变而来，但这个过程一般需要5-10年，而且也并不是所有腺瘤都会癌变。因此做到改善生活习惯，发现大肠腺瘤性息肉及早治疗，定期复查，就可以把大肠息肉癌变的危险降到最低，无须因此杯弓蛇影，盲目紧张。

　　专家提醒：肠道是最重要的消化器官。相比小肠，作为消化系统的末端的大肠，一直处于被忽略的地位。

　　无规律的作息、工作日一顿速食午餐、周末无节制地胡吃海塞，都让大肠不堪重负。

　　近年来，中国大肠癌发病率明显升高。

　　根据国家癌症中心最新统计数据，我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第三。

　　对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的信号及早期症状。