今年73岁的袁娭毑，因“黑便”医院（医院）。因出血量大，老人反复出现黑便、呕血，血红蛋白持续下降。经内科积极治疗后，出血仍然无法控制，于5月7日10点45分转入肝胆胰·血管外科进一步治疗。
因失血过多，合并高血压、冠心病等基础疾病，老人转科后复查血红蛋白仅40g/L（正常～g/L），重度贫血，并且血红蛋白持续下降，精神状态极差，生命垂危，需积极手术抢救治疗。鉴于老人目前身体状况，手术风险极大。
肝胆胰·血管外科主任易晓雷带领团队立即做好急诊手术准备，联合麻醉科、手术室、输血科、重症医学科等相关科室，制定具体手术方案。加强医患沟通，详细介绍病情、手术必要性、急迫性及手术风险，进行高风险谈话。
家属再三权衡，决定放手一搏。中午1点行手术治疗，术中探查发现十二指肠肿瘤约6cm，肠腔内大面积出血，胃肠道可见大量积血，肿块外周腹腔内亦有积血及血凝块，考虑十二指肠间质瘤破裂出血，行胰头十二指肠切除术，晚上0点55分手术结束。术后生命体征平稳，各项检验指标明显好转。
易晓雷介绍，胰头十二指肠切除术是普外科大型手术之一，手术操作难度大、创伤大、风险高，围手术期并发症多，部分患者因身体条件差，无法耐受手术风险而放弃治疗。该病人在急诊状态下行此类手术，风险更是成倍增加，极大考验手术医生的身体及心理承受能力。该手术的成功，老人病情好转，取得了第一阶段胜利，这是MDT团队协作的结果，充分体现了科室在胰腺肿瘤治疗方面的急诊救治能力。
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文章素材：本部肝胆胰·血管外科叶浩、赵芳
编辑、审核：宣传科
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