白癜风患者QQ群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5719.html近日，医院普外一科、血液科、消化内科、内镜中心、检验科、麻醉科、肿瘤科等多个科学精诚合作，成功为一名重型血友病合并结肠癌患者实施腹腔镜结肠癌根治术。
在医院普外一科病房里，吴先生(化名)倚门而站，开朗健谈的他，却有着异于常人的经历。
谈到自己的就医经历，吴先生感慨万千。“我从小就患有血友病，医院，医院的医护人员。”
今年10月，在常规体检中，身患血友病的吴先生在肠镜检查报告中显示结肠多发息肉。对于普通患者而言，只需要医生通过肠道镜或手术的方式切除肠道息肉即可，而吴先生本身又患有血友病A重型，需高度重视。
“血友病A按照凝血Ⅷ因子活性的程度可以分为轻型，中间型和重型。其中重型血友病是最严重的症型，因为重型血友病的患者体内严重缺乏凝血Ⅷ因子，其活性不足1%，此时患者出血的风险是极高的，在日常生活当中有可能会反复的出现关节出血，深部肌肉组织出血，脏器出血，甚至是脑出血，危及生命。”血液科主任杨雷说。“对于重型血友病的患者，一定要有规律的替代治疗，也就是定期输注含有患者所缺乏的凝血因子的血制品，如果需行手术的话，便要更加谨慎。”
在了解病情后，考虑到手术的必要性，杨雷为吴先生制定了一套围手术期使用凝血Ⅷ因子补充方案，为肠道手术提供了安全保障。
消化内科孙函、刘小娟医生通过肠镜将吴先生体内的息肉去除了，位于结肠脾曲的一处较大息肉，经过了超声内镜及放大内镜染色等检查手段，高度怀疑已经癌变，内镜不能完整切除，只能通过外科手术处理。
吴先生被转入普外一科，为制定合理的治疗方案，在普外一科何山主任主持下，普外一科联合血液内科、检验科、麻醉科、消化内科、内镜中心、病理科、肿瘤科等多个科室召开MDT讨论会，为患者制定出合理的治疗方案及术中、术后各种情况的应急预案。
为确保围手术期安全，术前制定预案详细到，每日需使用凝血Ⅷ因子都要按计划定量和定时注射，因需要反复监测患者凝血Ⅷ因子的活性及凝血功能，检验科也开通绿色通道，由专人负责每日的凝血Ⅷ因子的活性及凝血功能检测。
在周密术前准备下，11月4日，术中先由消化内科李旭医生肠镜精确定位，由普外一科沈健副主任主刀，*秋实、杨鹏主治医师为助手为患者成功实施腹腔镜结肠癌根治术，耗时约分钟，出血量控制在50ml内，手术顺利。术后病检提示结肠癌I期。
“我现在都能正常饮食了，身体正在恢复中，我准备为我辛勤付出的医护们送上锦旗，以表心意。”吴先生激动地说。
近年来，血友病、尿*症、肝硬化、严重心肺功能不全、免疫系统功能异常等患者合并普外科领域手术治疗疾病，在医院普通外科已是常态化手术。此次医院普外一科为血友病患者成功实施腹腔镜结肠癌根治术，得益于普外一科、血液科、检验科、消化内科等多科联合协作，为血友病患者点亮了希望之路。(川观新闻记者石小宏)
