刘云涛 https://m.yiyuan.99.com.cn/bjzkbdfyy/yyzj/260591.html导语：DIC是一种引起全身微血管血栓、凝血素消耗、继发纤溶亢进、大出血、血栓栓塞、低血压休克、微血管病性溶血性贫血等症状的一种微血管系统。在疾病的早期，应该积极地接受治疗，缩短病程，避免疾病恶化，使病人早日恢复健康。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概要
DIC是一种常见的与感染和恶性肿瘤相关的疾病。
（二）根本原因
1、传染病
传染病是最普遍的原因。
(1)细菌感染：脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌败血症、急性菌痢等；革兰阳性菌有金*色葡萄球菌、溶血性链球菌败血症等。
(2)流行性出血热、重症肝炎、麻疹、流感、登革热等。
(3)感染立克次体：如斑疹、伤寒等.
(4)螺旋体的感染：如钩状螺旋体病，以及其他疾病。
(5)脑型疟疾、组织胞浆菌等其他传染病。
2、恶性疾病
恶性肿瘤是导致DIC的重要因素，如：急性早幼粒细胞白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌等。
3、怀孕和生产的并发症
治疗羊水栓塞、感染性流产、子宫破裂、胎盘早剥、前置胎盘、重度妊娠高血压综合征等。
4、外科和外伤
广泛的烧伤，骨折，严重挤压伤，以及脑，胰腺，前列腺，子宫和胎盘等组织和器官的损害，都会导致DIC。
5、中*或免疫应答
此外，*蛇咬伤，一氧化碳中*，输血反应，移植排斥等均为DIC的发病原因。
6、儿童的病症
如新生儿感染、新生儿窒息、新生儿硬肿症、重症特发性呼吸窘迫综合征、溶血尿*症综合征等。
7、其他
DIC包括休克、中暑、恶性高血压、肺梗死、脂肪栓塞、肝硬化、急性出血性胰腺炎、暴发型紫癜等。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
弥漫性血管内溶血（DIVH）以多个部位的自发性出血为主，并伴有低血压，严重时可发生休克。同时发生了血栓栓塞，微血管性溶血。
（二）典型征象
1、出血
出血多为自发的，可蔓延至全身，轻微的可出现在皮肤或注射部位瘀点、青紫，其次是牙龈出血、鼻出血、肺出血、消化道出血、血尿等，严重时会出现颅内出血，脑出血是DIC致死的重要因素。
2、休克或微循环紊乱
在革兰氏阴性菌感染的病人中，休克和低血压是常见的，而休克的程度通常与出血的数量不成正比。四肢湿冷、净化能力低下、呼吸困难、发绀、神志改变等是早期肾、肺、大脑等多器官的损害。
3、栓塞性血栓
DIC的凝血可能是局部或全身性的，其征象根据栓塞部位而定：
(1)急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺栓塞引起的，其特点是呼吸迅速、缺氧。
(2)肾脏的微凝块可引起急性肾衰竭，以尿量少或不排出为特征。
(3)心源性微血块的特征为心律失常、心律失常、心肌梗死。
(4)脑部的血栓可以以意识模糊、嗜睡、昏迷等形式出现。
4、血液中的微血管病变
贫血是一种与出血量不成正比的贫血，还会伴有寒战、高热、*疸（皮肤或巩膜*染）、血红蛋白尿等。
（三）并发症
1、肺动脉栓塞会导致急性呼吸困难综合症。
2、肾动脉栓塞会导致急性肾衰竭。
3、脑血栓会导致脑水肿和脑疝。
4、肝脏栓塞会引起肝功能不全。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
为了对病人的病情有一个大致的认识，医生经常会询问病人的病史。同时还要做血常规，血小板计数，血凝分析。需要做血液涂片、肝肾功能检查等检查。
（二）化学检验
1、血液检测
对急性出血、加速红细胞破坏及白血病的诊断具有重要意义。
2、血液涂片
能检测到异常的红血球和红血球，并能作为血管溶血的诊断依据。
3、血小板计数
血小板降低是急性弥漫性血管内凝血（DIC）的早期持续特点.DIC患者由于受到感染，其血小板数量明显降低。
4、血液凝集试验
凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白复凝试验（3P）、纤维蛋白原、D-二聚体的测定。这些时间指标中，凝血酶原时间（参见血液高凝期）和激活部分凝血酶原（参见DIC出血期）。
5、肝脏和肾脏的化验
DIC不具有诊断意义，但是可以帮助医师判断DIC是否会引起肝脏和肾脏的损伤，从而影响到治疗的进展。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
平时要注意对原发性疾病的治疗，注意观察患者的病情，避免出现焦虑、焦虑、易怒等不良情绪。
（二）精神治疗
因病情紧急、严重，病人容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，家人要对病人进行安抚、关怀、安抚，防止出现情绪波动，防止出现大出血。病人和家属要与医生进行交流，了解病情变化、抢救过程和疗效。
（三）药物治疗
结果：肝素的主要副作用是出血，并对病人的出血情况进行观察，同时对一些化验指标如凝血活酶时间进行了监测。在用药过程中要严格遵守医嘱，避免随意停用或改变用药剂量，正确使用、使用剂量、不良反应等；
（四）生活操守
1、患者应尽量躺在床上，有上气不接下气的患者可以采用半坐卧位；
2、营造一个舒适、安静、干净的休息场所，并定期进行通风；
3、适时加减衣物，以免感冒，加重病情。
（五）膳食调养
1、食谱推荐
（1）对自觉无消化道出血的病人，给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化吸收的流食或半流食。
（2）有出血倾向的人要多吃一些温热的东西。
（3）出现消化道出血、严重呕吐等情况时，请立即停止进食。
（4）对于无法从口腔中进食的人，应该使用鼻喂流食或静脉高营养。
2、食物禁忌
不要吃粗粮，不要吃辛辣刺激的食品，不要吸烟和喝酒。
结语：DIC的预后与原发病变有很大关系，一般情况下，病情愈重，预后愈差。而颅内出血、消化道出血、肺出血、呼吸衰竭和肝肾功能衰竭是导致死亡的主要因素。可导致血液循环系统的损害，导致呼吸、消化、泌尿、神经等全身疾病，严重时会有生命危险。这是一种严重的血液系统的严重病症，不能自已治愈。
