十二指肠溃疡胃痛腹胀作酸吃什么药能治好湖 [复制链接]

身为“老胃病”患者，你是不是也有过这样的经历：

一旦忘记吃饭就胃痛；每次紧张的时候也会胃痛；有时候睡到一半还会胃痛到醒过来；……

王茂强医生提醒，除了上述提到的胃痛，如果同时伴随着嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、食欲不佳等情况，那么就要警惕是不是胃-十二指肠溃疡。

胃-十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种常见类型，同时也是中国人群中常见病、多发病之一。主要症状为周期性上腹部疼痛或不适，多在秋冬和冬春之交发病。典型的疼痛表现为餐前痛，进餐后有所缓解。

现代医学认为，其发病可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。

在某些外界条件的刺激下，患者常可感觉到剧烈的疼痛感及多种消化道不适症状，部分患者用药后情况有所改善，但也有患者表示，停药后病情又再复发，反复折磨，苦不堪言。

好几年前我就对胃-十二指肠溃疡这一疾病进行了非常深入地研究，不光是阅读了大量的中医文献，也研究了西医的用药特点和治病思路，发现西医主要是通过抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，促进胃动力和消炎杀菌这类型药联合运用来应对这一疾病，效果也还不错。

但部分病人虽见效一时，但复发率却很高，甚至还有一部分病人用之无效。

我的门诊上就经常有西药换了好几种都解决不了胃痛，但用上中药很快就能见效的案例。这引发了我的疑问，西医把溃疡形成的原因讲得明白白白，治疗用药也有理有据，但为何复发率这么高有的甚至是无效呢？

这类病人往往存在有：

吹点凉风、吃点凉的甚至睡觉没盖好被子都会引起胃痛；

夏天西瓜不敢吃，矿泉水也不敢喝，大便总是不成型；

严重者在来就诊时走路腰都是弯着的，坐着也不敢直起腰。

通过我的诊断发现，这种情况多属于中医所讲的典型的脾胃虚寒型溃疡，脾胃阳气不够了，不能温养胃肠肌肉，溃疡局部血液循环就不好，所以即使用了很多西药，溃疡也总是缠绵难愈。

总结来说，除了脾胃虚寒，大多西药效果不好的病人还可能是中医所讲的气血亏虚、淤血内阻、痰湿拥堵等情况。此时用中医药来进行针对性治疗，往往有很好的成效。

2个月前就有位腹痛好久的病人找我治疗她多年的十二指肠溃疡，医院住院治疗半年毫无寸效，现仍是整天反酸水、嗳气、胃里及胸骨后有烧灼感，腹胀打嗝，总觉得胃里堵得慌。

问诊中发现，她还有幽门螺杆菌感染，一张口说话明显的口臭，且大便粘便池冲不下去。

再看，发现其舌头红红的，舌苔厚*腻。

分析

这是"湿热中阻型"溃疡，因为胃肠湿气非常大，挡住了气机运行的通路，所以总是腹痛胃胀，嗳气打嗝，胃里有堵塞感。

胃肠湿气大，就像房子里非常潮湿一样，房子里自然就会滋生细菌病*，墙壁上就长毛，就像是舌苔看上去*腻一样，这时候即使把细菌都“杀死”了，但不久又会滋生出新的病菌。

而中医治疗却不会去杀菌，而是让潮湿的房间通风干燥，保持清爽，这样细菌也就失去了它赖以生存的环境，也就间接地达到了杀菌的目的。

所以给这个病人治疗，我首先让她停掉所有的西药，又给她开了大*、枳实、厚朴、*连、蒲公英、乌贼骨、瓦楞子等药。

方解

大家都知道里面的大*是泻药，这个患者大便一直不成型爱粘马桶，按西医的理论要止泻才对，为何我还要让她腹泻？

这其实就是中医的治病思路，"打扫房子再请客"。简单说，就是把胃肠里面陈年累月的痰湿给拉出来，给房间创造一个清爽干净的环境，这样细菌也就失去了耐以生存的环境。

医圣张仲景早在多年前的《伤寒论》里面就讲了:"舌*未去者，下之*自去"，这个患者正是舌苔*厚腻，用下法舌苔自能退下去。

患者服药一剂，不到3小时就泻出大量的痰涎臭秽之物，2日后*腻苔全部退尽，腹痛消失。

后来她又在我这里连续吃了2个月中药，体质大胜从前，一做胃镜检查显示溃疡愈合，非常高兴，随访1年也没见她再复发过。

尽管有很多案例都证明，中医辨证对胃-十二指肠溃疡有很好的疗效，但西医理论却不承认有脾胃阳虚这一说法。

实际上，中医的理论用了几千年，其中所讲的胃肠湿热，痰浊，阳虚，气虚，阴虚等这些概念，通过胃镜、验血验尿、B超等现代科技手段都是查不出来的，但它们却是客观存在且能被患者感知到的。

西医治疗反酸烧心喜欢用一些抑制胃酸分泌的药，这类药有抑制雄性激素作用，久服可致男性出现阳痿、乳房发育。

还有一些抑酸作用比较强的药长期使用可引起骨质疏松、肝肾功能损害，尤其对绝经妇女及肝肾代谢功能减退的老年人更不利。

此外，部分保护胃粘膜的药也有不同程度的副作用。

事实上，中药当中也有不少药材几乎完全可取代这类西药的药效且不良反应更少：

·抑菌作用：蒲公英、*连、*芩、金银花等；

·保护及修复胃粘膜：生甘草、大枣、生地榆等；

·促进胃肠动力：枳实、枳壳、木香、炒麦芽、炒谷芽等；

·可止痛：延胡索、五灵脂、生蒲*、三七粉、乳香、没药等；

·促进溃疡愈合：生*芪、白及粉、三七粉、鸡蛋壳、白帆。

·抑酸作用：乌贼骨、瓦楞子、煅牡蛎、*连、吴茱萸、浙贝母、石决明等。

所以我觉得中医治疗溃疡病完全可以衷中参西，学习他们的三联疗法四联疗法，用一些无*副作用的中药代替西药，同时又能发挥我们中医辨证论治的特色，把这些特效药纳入到辨证论治中来，用中医理论来指导用药，并参考西医治病思路和中药药理研究，与时俱进，这样才能大大提高我们的临床疗效。

经过这些年成功治愈多例胃-十二指肠溃疡病的经验，我把形成这个病以及反复发作的原因总结为以下几个方面来辨证施治，疗效非常显著。

特点：常在空腹时胃痛或腹痛、吃点东西就能暂时缓解；胃比较怕凉，吹了冷风吃了水果喝了冷水都容易诱发腹痛腹泻；伴反酸嗳气，平时不怎么口渴，喝水也喜欢喝温热的。

用药："良附丸"、"附子理中丸"、"*芪建中汤"等

方解：干姜、高良姜、吴茱萸、肉桂、附子常用来温脾胃阳气；五灵脂、延胡索、蒲*、三七粉止痛；乌贼骨、瓦楞子抑酸；白及、三七粉、地榆生肌收口，疗效非常显著。

特点：舌苔白厚腻或*厚腻；大便常常粘住便池或者干燥难解，小便*且骚臭味重；口臭口苦口干，面部爱冒油生痤疮，怕热，爱反酸，胃里常有烧灼感，胸骨后灼热疼痛。

用药："半夏泻心汤"

方解：蒲公英、*连、*芩、生栀子、大*、生地榆、金钱草、败酱草、薏苡仁等都是我的常用药。必须要把胃肠湿热彻底清除溃疡方可获得根治。

特点：这类病人经常感觉疼痛部位固定不移，且多为刺痛感，用力按压更痛，半夜经常痛醒，大便常常黑色，舌下血管青紫粗大，更严重者会出现呕血，大便潜血检查往往阳性。

用药：这类溃疡病中药治疗效果相当显著，我个人常用三七粉和白及粉直接吞服，尤其是三七粉几乎是我的必用药。

方解：三七粉有生肌收口、止痛止血、活血化瘀、补益气血等功效，直接吞服能粘住溃疡面，促进溃疡愈合，又能止痛，又能止血，同时活血化瘀，最后还能把损失的气血补回来。其次，五灵脂、生蒲*、延胡索、乳香、没药等都是我常用之药。

特点：病人受不得情绪刺激，稍微一生气一紧张就爱诱发疼痛，平时有点过分