男人性功能的表现主要是阴茎的勃起和射精。阴茎的勃起有两种机制：一种是反射性勃起，即在阴茎头受到刺激后，由传入神经把信息传递到勃起中枢，而引起阴茎的充血和勃起。另一种是精神性勃起，它是由视、听、嗅、触等感觉和大脑的思维所产生的刺激，使其充血而勃起。不论是哪一种勃起，信号的传递都需要神经的参与，因此神经受到损伤，勃起功能也受到影响，从而发生勃起功能障碍。
在脊髓损伤初期，处于“脊髓休克”状态，各种神经反射消失了，阴茎自然不能勃起。随着“脊髓休克”的消失，有一部分未受损伤的神经就开始恢复，于是勃起功能就会出现不同程度的恢复。因此，截瘫残疾人的性生活并非已陷入死角，它还有恢复的机会。据统计，高位截瘫病人有91％可以恢复阴茎的勃起，4%还能够射精。而不完全性上运动神经元损伤的病人，出现反射性勃起的占99％，其中约有三分之一的病人保留射精能力。完全性下运动神经元损伤的病人也有26％出现精神性勃起，他们当中有18％能射精。
不完全脊髓损伤患者，阴茎虽然可以勃起，但时间短，或勃起不全，影响性生活。这种情况可用一种器具（即“夫妻快乐器”），这种器具有一橡胶圈在阴茎根部，将一塑料圆圈套在阴茎上，用皮球抽吸空气，即可使阴茎勃起完整，而且持续时间较长。如需使阴茎恢复原状，则将塑料筒再放上，将皮球倒装，去掉橡皮圈，压皮球后改为加压，则阴茎可立即恢复原状。但要注意，若阴茎感觉完全消失则不主张使用。
完全脊髓损伤患者若在治疗1－2年后，仍不能恢复勃起，则属器质性阳痿。但仍可采取支撑与替代的办法来帮助实现性交活动，常用的办法有两种：
一是阴茎海绵体内植入人工假体（包括固定形状和可以自动充水抽水变形装置两种），如硅橡胶棒之类的“阴茎支撑物”使阴茎可以勃起完成性交活动，缺点是阴茎持续呈勃起状态，对于需参加社交活动的病人稍感不便，但近年来研制出“可控式阴茎支撑物”，能人为控制硬度和勃起角度，可使患者像正常人一样生活。
二是局部药物注射法，许多病人因不愿手术，则可以采用此法，即在阴茎内注入药物（如前列腺素E），1～2分钟后阴茎即可勃起，能维持20分钟到2小时，能满足性生活所需要的硬度和时间，这一方法开始需医生指导，自己掌握后即可经常使用，无副作用，只是每次性生活时都须注射，比较麻烦。
如果伤残者的躯干和下肢肌肉都完全瘫痪，性爱时不能完成抽动动作，则需改变性交姿势，女方在上并主动动作完成夫妻性生活。虽然在此过程中，男方没有性兴奋，但由于看到妻子得到性满足，男方心理上亦得到极大安慰，这对维系家庭完整起到有效的作用。
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