肠息肉到底严不严重癌变的可能性有多大 [复制链接]

肠息肉是一种常见的肛肠疾病，一般在肠镜检查中发现。最困扰患者，也是对此疾病最担忧的问题就来了：肠息肉到底严不严重？会不会华丽地转身“癌变”？

肠息肉

肠息肉分为直肠息肉和结肠息肉，是结肠和直肠隆起性病变的总称。通俗地说，肠息肉就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。

肠息肉大小不等，可以为带蒂的，也可以为广基的；可以为单个或分散分布，也可为很多息肉聚集在一起；可以分布于结肠、直肠的某一段，也可以累及全结肠和直肠。在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。

肠息肉的原因

好端端的肠道，不会平白无故的长出这些多余的息肉，它的发生，一定是有原因可寻的。

饮食因素与直肠息肉的形成具有一定的关系，研究表明，膳食中脂肪类成分超过40%是形成结、直肠息肉的一个重要因素，高脂肪膳食能增加结、直肠中的胆酸，因此，细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。

大便中粗渣和异物可造成肠黏膜受到破坏，最终可形成肠息肉状突起。息肉的蒂实际上主要为肠的蠕动使凸起的息肉上下移动，牵拉形成的过多黏膜。

炎性刺激是炎性息肉的重要原因。直肠黏膜的长期慢性炎症，如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎等，都可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。

腺瘤性息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。例如，肠腺瘤性息肉基因（apc）是一种抑癌基因，基因突变会引起家族性腺瘤息肉病变和结肠、直肠癌变。

肠息肉的症状表现主要有以下几种方法：

直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状（腹部不适、痛、腹泻、脓血便、里急后重）等；

结肠息肉的主要症状为间断性便血、大便异常（大便时间、次数的改变、便秘或不明原因的腹泻、大便形状的异常）、腹痛、息肉脱垂。

肠息肉癌变的可能

首先，我们必须明确，并不是所有的息肉都会发生癌变。肠息肉的患者只是比普通人有更高的肠癌患病风险。

一般而言，肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。

非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：1、幼年性息肉；2、炎性息肉。而腺瘤性息肉的癌变率较高，如果腺瘤大于2cm，癌变几率更大。

腺瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。

息肉恶变成为癌需要多久？

据最新的一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5~10年。另外腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。

广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤越大，癌变的可能性越大；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。50岁以上是肠息肉的高危年龄，而且年龄越大，肠息肉的发生率越高。70岁以上的老人约有五成会出现肠息肉，其中有10%的息肉会恶变成癌。

由此可见，结肠息肉是否癌变主要跟息肉的大小和类型有关。

肠息肉并不可怕，也不能和肠癌发生划上等号，养成定时排便习惯，少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等，如有身体不适，及时做检查，防止结肠息肉。肠镜检查是发现肠息肉的有效手段，专家建议，40岁以上的人群，最好一两年做一次肠镜，尤其是家庭有肠癌或息肉史、长期排便异常的人，更应该及时做肠镜，预防肠癌的发生。

文章来源：健康之初

主编丨郁杰

编辑丨小南

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