肠系膜淋巴结增大，常见吗
彩超发现肠系膜淋巴结增大的情况很常见，尤其是儿童
有研究发现即便是没有腹部症状的孩子，肠道淋巴结超声下也可见，部分孩子的最大淋巴结直径超过1cm
原因可能包括：正常人肠道本身就有淋巴结；儿童期淋巴增生相对较活跃；多数接受检查的孩子可能有腹部症状如慢性腹痛、肠炎等情况；肠系膜淋巴结增大的诊断标准差异等等……
肠系膜淋巴结增大，是肠系膜淋巴结炎吗
很多孩子反复腹痛又找不到明确病因的情况下，医生会建议给孩子做个彩超，结果几乎毫无例外地显示：肠系膜淋巴结增大。
鉴于没有其它发现，很可能得出一个“肠系膜淋巴结炎”的诊断，甚至开始抗菌药治疗。
但是，这，是有争议的。
首先，肠系膜淋巴结增大只是彩超下根据一个界定标准得出的结论，超声科医生可能根据“最大直径超过0.5cm”或者“最大直径超过1cm”得出“肠系膜淋巴结增大”的结论。所以，“增大与否”需要进一步临床确定。
其次，彩超下即便根据“最大直径超过1cm”得出“增大”的结论，在大多数情况下，并没有实际的临床疾病意义。也就是说，这个“增大”，多数情况下是“生理性”的，可能跟短期内的肠道状态、饮食习惯等引起局部炎症反应有关，超过一半的孩子在6个月之后复查都有自行缩小的趋势。所以，可以理解为“没病”。
最后，肠系膜淋巴结炎有自己的诊断标准：第一，孩子有对应的临床表现比如发热、腹痛、恶心呕吐等；第二，影像学检查有淋巴结肿大的证据，比如彩超或者CT发现淋巴结增大（通常大于1cm）；第三，发病前多有上呼吸道感染病史，血常规查可见白细胞计数正常或轻度升高，同时排除其它可能引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如阑尾炎、肠套叠、淋巴瘤等。
所以，肠系膜淋巴结增大不一定就是肠系膜淋巴结炎。
肠系膜淋巴结增大，可怕吗
大多数肠系膜淋巴结增大，不可怕。
虽然尚无公认标准，但如果肠系膜淋巴结明显增大（最大直径超过1cm，最小直径超过0.5cm），且数量多个者（3个以上），需要动态观察，复查，就医。
有反复腹痛、发热、腹部可触及包块、其它检查发现异常（血常规异常等），需及时就医。
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以后再也不需要谈“淋巴结”色变
Dr哆啦
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