血液病患者最怕的出血,应该怎么预防与护理 [复制链接]

　　血液病患者因为止血和凝血机制障碍，很容易引起自发性出血或轻微创伤后出血不易停止。

　　常见的有：

(1)血小板异常：数目减少、功能异常

　　(2)血管壁异常：毛细血管脆性或通透性增加

　　(3)凝血异常：凝血因子缺乏、抗凝血物质增加

　　(4)其他：*蛇咬伤、水蛭咬伤、溶栓药物过量等

护理/p>

　　如您有出血症状，请您注意休息和饮食。当血小板50×10^9/L时，应减少活动，增加卧床时间;当血小板20×10^9/L时，遵医嘱输注血小板，必须绝对卧床休息，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，保持排便通畅，排便不可过于用力。

　　1)皮肤出血的预防与护理：保持床单位平整，穿柔软衣裤。避免外伤和碰撞。沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。拔针后延长按压时间。

　　2)鼻出血的预防与护理：

　　①防止鼻粘膜干燥，可增加室内湿度，戴口罩。

　　②避免用力擤鼻，或用手抠鼻痂，避免外力撞击鼻部。

　　③鼻少量出血时，可用棉球填塞止血，并局部冷敷。出血量大时，及时请医生处理。

　　3)口腔、牙龈出血的预防与护理：应使用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙;当血小板20×10^9/L时，则禁止刷牙，改用漱口液漱口。避免食用煎炸、带刺或骨头的食物，质硬的坚果或水果(如甘蔗)等，进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤。牙龈渗血时，可局部压迫止血或立即告知医护人员处理。

　　4)关节腔出血的预防与护理：减少活动量，避免过度负重或易发生创伤的运动。一旦发生出血，应立即停止活动，卧床休息。关节腔出血应抬高患肢并固定。局部冷敷，以减少出血，出血停止后，改为热敷，以促进淤血消散。

　　5)眼底出血的预防与护理：若突发视野缺损或视力下降，常提示眼底出血。应尽量卧床休息，减少活动，避免揉眼，以免加重出血。

　　6)颅内出血的预防：若出现头痛、视力模糊，呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，则提示有颅内出血。应立即告知医护人员，积极处理。

　　7)小儿患者请家属注意避免放置剪刀、水果刀等利器，防止外伤;请勿在走廊内嬉戏打闹，避免小儿跌倒;睡眠时注意保护小儿，以防坠床。

　　8)血小板20×/L应绝对卧床休息，床上解大小便.

　　9)大量阴道出血的患者，请绝对卧床休息，保持会阴清洁，记录出血量，以便观察病情。