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即使是切除了息肉,环境没改变,遗传因素不会改变,所以仍然有复发的可能,定期复查,这个很重要。
●中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风人群结肠镜筛查时间是3年;
●临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;
●对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内;
●对有下列情况时建议在3~6月内复查一次肠镜:肠道准备欠佳,影响检查视野者;
因各种原因上次未能完成全结肠检查者;一次切除息肉总数超过10个者;大于1cm的广基息肉采用分片切除者;大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生;息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。
同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。
单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。
定期做肠镜是最好的预防
结肠息肉是一个内镜下的诊断,息肉的性质有很多种,包括炎性、增生性、错构瘤、腺瘤、癌等等,需要进一步的病理检查才能明确。
现在的观点是,95%以上的大肠癌是大肠息肉中的腺瘤癌变而来的,因此,大肠腺瘤是应该尽早治疗的。但并不是所有的腺瘤都会癌变,因此无需盲目紧张。
内镜下治疗息肉最常用的就是电切,医院都能够常规开展,一般而言很安全。但是根据息肉部位、大小、形态、病理类型等等,操作难度不一样,风险也是不一样的。息肉切除后应该送病理检查,进一步明确息肉性质和是否完全切除。
目前有效的预防办法就是定期复查肠镜,一旦发现息肉,及时切除。具体复查时间,每个人情况不一样,需要医生根据个人的情况综合判断。
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