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您了解大肠息肉的相关知识吗 [复制链接]

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大肠息肉健康课堂

大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位,由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现,多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

息肉分类

大肠息肉从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高,腺瘤属癌前病变已被公认。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛状腺瘤的癌变率最高,管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。由于息肉有癌变可能,一般建议一旦发现肠息肉,都要切除并作病检,遵医嘱进行复查。

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息肉切除好处

"大肠息肉有一定的癌变风险,因此行肠镜检查时一旦发现了息肉,原则上是建议积极切除的,但这并非是一劳永逸的。我们建议3年左右复查肠镜,若患者是多发的息肉,建议每年进行一次复查,尽早发现尽早处理,这样以后出现癌变的几率就会少一些。息肉切除以后要看病理结果,对于有分化程度低的,有癌变可能的,做肠镜检查的次数就要更频繁一些。"

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多长时间复查一次

因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。

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单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。

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多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。

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增生性息肉因生长较慢,患者可1~2年随访1次。

腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,患者随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。

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绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。

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若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查。

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息肉术后注意事项

肠息肉术后需引起住院患者及家属重视,妥善护理,具体如下:

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术后当天禁食24小时,期间可喝温水,禁食期间年龄较大的患者易出现低血糖症状如:心慌、全身乏力、大量出冷汗等,可指导家属自备硬糖(口服水果糖,棒棒糖),下床大小便注意防跌倒,按照起床“三步曲”。

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术后第一天(禁食24小时后)可以进食温凉流质饮食,如:米粥水(米汤)。少量多餐(长时间未进食一次性进食不宜过多,以免引起恶心、呕吐),7-8次/天,每次量约ml左右(普通一次性水杯的量)。

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术后第二天可以进食普通白粥(可以放糖/盐),第三天可以用搅碎的瘦肉、鱼肉煲粥、菜粥(只吃菜叶,不吃叶梗)进食水蒸蛋、喝清汤(少油)。

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如无腹痛、腹胀,第四/五天可进食软面条、河粉(稍微煮烂些)等易消化食物,少食多餐,一个星期后恢复以前正常饮食习惯。

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息肉切除术后1-2天尽量多卧床休息,减少活动(出血风险大),下床活动小心,以防摔倒(年老者易骨折)。一个星期内观察自己的大便颜色,如出现黑色/红色血便及时告知医护人员(患者无需太过紧张,息肉术后出血量一般不会太大)。

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出院后以清淡饮食为主,避免辛辣刺激食物。一个月内避免做重体力活如:抱小孩、搬水等。

如需检查胃肠镜请到消化内科进行预约!

消化健康频道

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