近日，小榄一位梁先生因为间断腹痛伴排便异常半月到我院就诊，患者入院前曾出现腹痛，后出现排便不尽感，在外院曾做过“胃炎”、“阑尾炎”等治疗，症状无好转。入院后常规予胃肠镜检查，肠镜检查竟在直乙交界处发现一根牙签，其一端已插入肠黏膜。考虑患者牙签刺入时间不详，周边情况不清楚，随即让患者进行了腹部CT检查。
我院消化内镜中心刘水清主任医师、钟永锋主任医师带领的内镜团队，综合CT结果评估，考虑牙签并未穿破肠壁，且无损伤周围血管，决定予内镜下取出牙签。
刘水清主任医师在透明帽辅助肠镜下，细心谨慎的用活检钳把牙签成功取出，避免了外科手术。
牙签顺利取出后，梁先生在消化内科住院期间，通过抗感染、肠道黏膜修复等治疗后腹痛症状及排便异常症状得到缓解，已康复出院。
牙签是怎样跑进肠子里的？
事后，询问梁先生，他也很惊讶，无法记起什么时候把牙签吞进肚子里了，只是记得曾在酒吧喝酒，并有用牙签的习惯，牙签不知什么时候被梁先生吞进了胃，不知不觉的经过一段时间后跑到了肠子里。
误吞牙签多见于年轻人，大多有喝啤酒史和醉酒史，也与在KTV等场所灯光昏暗视物不清有关，并习惯在酒杯中放入牙签作为标记或用来去除啤酒表面的气泡。
误吞牙签有什么危害？
吞入异物，有一部分能自行排出，但刘水清主任医师说，像牙签这样的东西，两头非常锐利，又尖又硬，胃是无法将其消化的。加上胃肠道有许多弯曲锐角，牙签很容易刺入胃壁、肠壁，甚至可能刺入大血管，能够通过正常排泄排出的概率非常小。随着胃肠蠕动及食物的重力作用，牙签锐利的两头会刺到胃肠壁上，而且越刺越深，时间一长，穿破胃肠壁，会造成胃肠穿孔、出血、腹腔感染等后果，严重者甚至需外科手术取异物。
误吞牙签初期常没有明显症状，等到出现腹痛、呕吐、呕血等症状时，就已错过胃镜下微创取出牙签的时机，甚至已出现穿孔、出血等症状。待牙签进入十二指降段后，因胃镜长度有限，不能抵达降段取异物，也会错过胃镜下取出牙签的时机。误吞牙签如果不及时治疗，将会导致消化道肠穿孔、出血、肠腹腔感染等严重并发症，甚至会危及生命，到时等待着的很可能就是一场开腹大手术。
梁先生算是幸运的，牙签经过食道、胃、小肠、结肠，跑到了直肠，在直肠只是刺进了肠壁，若在消化道游走过程中刺穿食道刺进了大动脉，会引发大出血，如刺穿了肠道，会造成肠液外漏，腹膜炎等严重并发症，甚至会危及生命。
误吞异物怎么办？
误吞异物的急诊病例，每年我院消化内镜中心并不少见，患者有幼儿也有成人，异物有鱼刺、鸡骨、带外包装的药片、硬币、打火机、弹珠等，五花八门。
刘水清主任医师特别提醒：万一误吞了异物，不能盲目给患者吃东西或者喝水，因为如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道，且进食还会影响急诊胃镜的时机。其次，也不能盲目进行催吐或导泻，因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。最正确的做医院就医，不要盲目拖延而错过最佳救治时机。
星医消化内镜中心简介
星医消化内镜中心，拥有日本奥林巴斯电子胃镜、十二指肠镜、电子结肠镜、日本富士电子染色胃镜、宾得电子肠镜、韩国胶囊内镜、14C呼气检查等齐全设备。专科临床和学术研究在市内均享有较高的知名度，早在医院第二家在我市开展了胃镜检查项目。曾率先在我市开展了较多的内镜下新技术项目如：无痛胃、肠镜诊治术；食道癌扩张及支架治疗术；食道静脉曲张破裂套扎术；消化道出血粘胶及止血夹止血术；胃造瘘术；胰胆管造影、胆管取石诊疗术等，消化内镜诊治已达到本地区领先水平。诊治疾病范围包括食管、胃、肠、肝、胆、胰及腹腔内多种消化器官疾病。目前由刘水清主任医师、钟永锋主任医师及刘翠玲副主任护师为核心的消化内镜团队，服务理念不断更新，技术力量不断强大，已成为一支素质高、技术精、凝聚力强的医疗队伍。团队技术力量雄厚，现有主任医师2名，副主任医师4名，住院医师1名，副主任护师3名，诊疗经验丰富，镜下治疗技术娴熟，并能提供最快的胃肠镜预约服务，开展了大肠息肉日间手术。未来，我院消化内镜中心将进一步扩大规模，营造更舒适的就诊环境，引入更优质更安全的香港医疗/服务模式，引进更多更先进的高端内镜设备，不断提高内镜诊疗水平，为广大群众提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
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专家简介
刘水清
消化内科主任医师，消化内镜中心技术核心骨干。年毕业于中山医科大学临床医学系，医院消化内科进修学习。中山市医学会消化内镜学分会常委、中山市医学会消化病委员会常委，中山市医学会肝病专业委员常委、中山市医师协会消化分会委员，广东省预防医学会感染病学专业委员会委员，具有丰富的临床经验和娴熟的消化内镜诊疗技术。擅长对消化性溃疡、慢性胃炎、消化道出血、功能性消化不良、炎性肠病、肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病的诊治。主持和参与多项中山市科技局、卫生局科研立项，在全国核心期刊等医学期刊上发表学术论文10余篇。长期从事胃肠镜检查及内镜下治疗，主导采用息肉冷切除技术开展大肠息肉日间手术。
专家出诊时间：周一上午、周三下午（二楼内科门诊13号诊室）其余时间在四楼内镜中心出诊。
钟永锋
消化内科主任医师，消化内镜中心技术核心骨干。毕业于广东医科大学临床医学系。曾在中山医院进修消化内镜1年。擅长治疗消化性溃疡、慢性胃炎、HP相关性胃炎、胃食管反流病、消化道出血、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉、早期癌等疾病，精通胃镜、结肠镜等内镜下治疗。负责及参与多项省市级科研立项。负责引进及改良的内镜下胃造瘘术荣获中山市科技进步奖三等奖。在全国核心期刊等医学期刊上发表学术论文15篇，参与《现代社区临床诊疗纲要》医学著作的编写。专家出诊时间：周一至周五全天、周六上午，出诊地点：四楼内镜中心。
谢宏民
消化内科副主任医师，擅长各种胃肠病、肝胆胰病、胆胰结石和肿瘤、消化病重症的诊治，熟练进行消化病介入技术如ERCP等和消化内镜诊治技术。先后在南部战区总院进修、医院、南方医院进修。中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员，APALD肝病联盟诊疗委员会（医院）理事，广东省基层医药消化及内镜分会、广东省基层医药学会中西医脾胃病专业委员会常委，中山市中西结合肝胆专业委员会副主委，中山市消化病委员会、中山市消化内镜委员会委员。公开发表核心期刊和国家级学术论文10余篇。参与多部医学专著的写作和主持多项科研项目的研究，开展了多项中山市卫生局项目的技术推广。专家出诊时间：周二上午、周四上午，二楼内科门诊13号诊室。
撰稿：刘水清
排版：Min
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