极目新闻记者关前裕
通讯员付焱
近日，医院普外四病区（结直肠肛门腹膜后肿瘤外科）医生成功为一名89岁患有升结肠恶性肿瘤老太太进行了腹腔镜下右半结肠根治性切除术、回肠-横结肠吻合术。由于患者是“熊猫血”，为了防止术中大出血，病区主任李恒在术前做了周密的准备，手术仅耗时2个小时顺利完成，术中出血约5ml。目前患者术后恢复顺利，肠道功能恢复良好。
据李恒介绍，张老太太今年89岁，扬州籍人士，这两月来一直腹痛、腹泻、大便不成型，时有黏液样物流出，前一阵病情开始加重，腹痛腹胀明显加重，由家属医院普外四病区寻求治疗，经李恒仔细问询病史后，立即安排肠镜及影像学检查，发现老太太的回盲部、升结肠可见肠腔巨大肿瘤，已阻塞肠腔导致肠腔狭窄，局部还存在多发出血点，并且合并结肠多发息肉。
李恒决定为老太太进行腹腔镜右半结肠根治性切除术、回肠-横结肠吻合术。然而在术前检查中发现老太太居然是极其少见的RH(-)血型，即常说的“熊猫血”。如果术中出现大出血，将会面临无血可输的困境。医院结直肠癌多学科会诊团队组织了心内科、呼吸科、影像科、病理科、麻醉科的相关人员给老太太进行仔细评估，给出了确切的建议。术中李恒精细操作，完全切除了病患长达到1米多的病变肠管，并彻底清扫腹腔淋巴结，将回肠末端经过充分游离后，同横结肠吻合。手术仅耗时2小时，术中出血约5ml，最后在上腹部仅切开约4cm的小口，将切除的肠管取出体外。老太太术后的恢复非常顺利，现在已经恢复正常饮食，拟近期出院。
李恒介绍，目前腹腔镜技术已经应用于普外科大多数的疾病治疗中。按照以往的手术操作，右半结肠游离切除的范围广，切口需要15-25cm，且出血多。在腹腔镜下仅需一个4cm和数个0.5-1.0cm的小切口便可完成手术，极大地减轻了患者的痛苦，且出血少，非常适合“熊猫血”患者。
李恒提醒，如果发现自己经常有便秘、血便和黏液便，不明原因的贫血、消瘦、无力、腹痛、腹胀等症状，千万不要大意，应及时就医，完善肠镜等检查。
（极目新闻通讯员供图）
（来源：极目新闻）
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