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耐碳青霉烯类病原菌介绍 [复制链接]

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碳青霉烯类抗菌药是治疗多重耐药革兰阴性菌的强效抗生素之一,是应对革兰阴性菌感染的最后一道防线。随着碳青霉烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类病原菌(carbapenem-resistantorganism,CRO)快速增加,年已被WHO列为1级,属最高等级危险程度。临床常见CRO包括耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistantKlebsiellapneumonia,CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistantPseudomonasaeruginosa,CRPA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistantAcinetobacterbaumannii,CRAB)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistantEscherichiacoli,CREC)及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae,CRE)等,我国以CRAB最为严峻,根据CHINET(年)的数据,CRKP检出率已达26.3%,且呈逐年上升趋势。从形势上看,全国耐药十分严峻。

CRKP的标本源分布主要集中于呼吸道、肛拭子和脓液,CRPA的标本源分布主要集中于呼吸道、脓液和尿液,CRAB的标本源分布主要集中于呼吸道、脓液和脑脊液。

随着抗菌药的广泛应用,病原菌在选择压力下快速变异,导致病原菌耐药谱越来越广,其中以CRO最为常见,危险等级也最高。耐碳青霉烯类肠杆菌属实际上是一组肠道杆菌,是栖居在人和动物肠道内的一群形态、生物学形状相似的革兰阴性杆菌,其中包含70多种细菌。此类细菌之所以被称为"超级细菌",是因为它对于很多新的抗生素都有耐药性,感染者死亡率非常高。CRO包含CRKP、CRPA、CRAB、CREC、耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌、耐碳青霉烯类溶血不动杆菌、耐碳青霉烯类黏质沙雷菌、耐碳青霉烯类成团泛菌、耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌、耐碳青霉烯类少动鞘氨醇单胞菌、耐碳青霉烯类产气肠杆菌、耐碳青霉烯类弗劳地柠檬酸杆菌、耐碳青霉烯类荧光假单胞菌、耐碳青霉烯类食神鞘氨醇杆菌、耐碳青霉烯类雷极普罗威登斯菌、耐碳青霉烯类奇异变形杆菌及CRE等,我国以CRKP、CRPA、CRAB最为常见,根据年CHINET的数据,CRAB检出率高度73.9%,CRKP和CRPA的检出率业已超过25.0%。

菌株名称所占比例

参考视频:

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