上周，小编发表了一篇《恐怖！株洲21岁美女因为这个习惯变成“石头人”！》文章（点击标题即可查看）。
众多网友在后台留言，表示要改掉这个坏习惯。但也有部分网友表示自己已经患上了胆结石，都在问：胆结石可不可以不切胆治疗？可不可以吃药治疗？胆囊切掉，人的胆是不是就很小了......等等一系列问题。
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万健
我们先来认识一下肝脏的三兄弟！
肝有三兄弟：肝脏、胆管和胆囊。肝脏就好比自来水厂，它所生产出来的水（胆汁）通过复杂的水管系统（肝内胆管）传输到蓄水池（胆囊）中，当需要的时候（进食），蓄水池通过排水管（肝外胆管）排出水分（胆汁）进入用户家里（肠道）。
当水厂或者管道出现问题，水质发生变化，就容易出现水垢（胆泥），如果再不加管理，水垢进一步堆积（形成胆石）就会堵塞管道，引起*疸，还有可能引发胆源性胰腺炎，甚至重症胆管炎从而危及生命。
小美
好恐怖啊！我爸爸就有胆结石，是不是得马上做手术治疗呢？
万健
有些胆结石不用治疗，定期体检即可。
相信很多人都做过体检，肯定也有人被查出胆结石。当你拿到体检报告那一刻肯定比拆快递还快，一看几个大字——胆囊结石，肯定觉得自己要开刀取石头了。
万健副主任医师则说，不疼不痒的无任何症状的胆结石无需任何治疗，每年常规体检定期做腹部B超观察，平日注意保养即可。
但是，长期观察表明，约30%以上的病人出现症状及合并症而需要手术。故下列情况应考虑手术治疗：
1.单发结石，直径超过3cm
2.多发结石，具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险
3.合并瓷化胆囊
4.合并糖尿病
5.伴有慢性胆囊炎
6.儿童胆囊结石
7.准备怀孕的育龄期女性
8.充填性胆囊结石
有症状和（或）并发症的胆囊结石必须得治！首选腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹胆囊切除相比具有恢复快、损伤小、疼痛轻、手术瘢痕不易发现等优点，此术式已成为临床上治疗胆囊结石的金标准。
小美
不想切胆囊，可以吃药治疗吗？
万健
临床上遇到许多年轻病人都要求保胆取石或要求药物溶解石头，但一般有手术指针都建议将胆囊切除，否则容易复发或者有癌变的可能。
其实胆囊切除后，并不会对人体造成很大伤害，因为胆囊就是一个人体储存胆汁的容器，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩，在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。胆囊管与肝总管汇合，形成胆总管进入小肠，胆囊就像河流侧支的湖泊起调节水流量的作用。
胆囊切除后，则胆汁经胆总管直接、持续地进入十二指肠，暂时失去了胆汁浓缩和存储的功能，因此在人们进食时较前没有足够的胆汁来帮助消化，会出现一些消化不良的症状，如腹部不适、腹胀、腹泻等，尤其是吃油腻食物时。
但人体可以逐步适应这个变化，这一过程大约需要2～3个月的时间。在这段代偿、适应的时间里，消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。
这时应对的办法是少食多餐，避免过渡油腻饮食，2-3个月以后，根据对食物的反应，也可以逐渐适当增加一些脂肪食物，由少到多，如有不舒服，再酌情减少或暂时不吃。经过一段时间适应后，对脂肪食物也就不会有任何反应了。
所以大家不必把这个“坏胆”看得那么重，有它没它我们照样过正常人的生活！
关于药物溶石头，临床上的治疗效果不确切，因为结石种类很多，有的结石钙质含量高，有的胆固醇含量高，效果参差不齐。且药物治疗时间长，目前认为胆酸类溶石类药物只适合于5-15%的病人。
而且药物溶石相当容易复发，因为容易滋生胆囊结石的温床还在那里，即使千辛万苦天天吃药溶解了一小部分石头，又长出个新石头岂不是又要折腾一番。
想保胆，得同时满足这三个条件
万健副主任医师说，医院肝胆胰外科开展“腹腔镜保胆取石手术”已有10余年，具有丰富的经验，但是要满足这三个条件：
1.非高龄（一般在50岁之内）
2.胆囊功能良好、没有结构异常、胆囊壁光滑无增厚
3.结石数量最多不超过3个，形态规则、直径不超过3厘米，且随体位改变能移动
只有同时满足以上三个条件，医生才会考虑微创保胆取石。
总而言之，胆石症需要根据病情和自身因素来决定最佳治疗方案，不要一味最求保胆，听从医生的建议，以免复发造成二次手术或更为严重的后果。
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