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关于尿蛋白和肌酐,治疗上有哪些需要注意的 [复制链接]

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肾病治疗需要看各种症状的严重程度,很多治疗手段也需要根据不同的程度进行选择,在尿蛋白和肌酐的治疗方面,几个关键节点你了解吗?

节点一:尿蛋白定量1g/24h

节点一:尿蛋白定量1g/24h

如果是初诊患者尿蛋白出现加号,是否使用激素不是看加号的数量,而是看尿蛋白定量。临床上默认的观点是:尿蛋白定量在1g/24h以下时,只需中成药进行调理,通常不使用激素;尿蛋白定量在1g/24h以上时,可以考虑使用激素。这是因为激素在抑制过激炎症反应的同时,也会抑制人体自身免疫系统,让患者变得更加容易感染,容易导致病情不稳定。

节点二:尿蛋白定量3.5g/24h

节点二:尿蛋白定量3.5g/24h

关于尿蛋白,还有一个比较重要的治疗节点,那就是尿蛋白定量3.5g/24h,临床上称之为“大量尿蛋白”,这也是肾病综合征的诊断依据之一。尿蛋白定量超过3.5g/24h,不仅导致患者体质严重下降,而且对肾小球上皮细胞造成严重损伤,所以需要采取强硬手段来抑制尿蛋白,比如激素冲击治疗,或联合其他免疫抑制剂,同时也要配合低蛋白饮食。

节点三:血肌酐μmoI/L

节点三:血肌酐μmoI/L

血肌酐明显升高意味着超过70%的肾细胞无法正常工作,但这个“明显”到底是多少呢?医院血肌酐参考值并不相同,让患者们感到很疑惑。一般认为血肌酐μmoI/L就算是“明显”升高了,当然这也是有条件的,比如不是短时间内“立刻”升高的,也不会在短时间内自动降下去,因为血肌酐升高不一定都是肾病引起的。

除了上述三个,肾病治疗的关键节点还有很多,比如血浆白蛋白30g/l、收缩压mmHg等等。了解治疗节点的意义在于,能够准确把握治疗节奏,及时调整用药方案,让肾病治疗变得事半功倍。

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