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咽喉不适哮喘咳嗽,警惕胃食管反流 [复制链接]

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秋冬季节,人们很容易出现咽喉不适的症状,咳不出、咽不下,还反酸。医生提示,这可能是胃食管反流。

“胃食管反流病是指胃内容物反流到食管或者食管以上的部位,包括咽部、口腔以及肺部,而引起的一系列症状和并发症。”医院消化科副主任医师徐志洁介绍,胃食管反流在临床上很常见,与食管胃动力障碍有关,老年人机能衰退,容易发生胃食管反流,经常大量饮酒、吸烟、肥胖的人群中发病率也比较高。医院特需专家张世筠曾表示,反流的胃内容物浸渍咽部、声带、气管,能够引起慢性咽炎、声带炎和气管炎,甚至吸入性肺炎,使咽痛、哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛反复发作,胃食管反流屡屡被误诊、错诊。

胃食管反流病是一种食管胃动力源性疾病,发生原因主要是食管胃动力异常,包括下食管括约肌(LES)压力的降低或自发性松弛时间过长或频繁自发松弛、食管清除功能下降,胃排空能力比较差等,结果导致胃内容物反流到食管腔内,其中胃酸、胃蛋白酶甚至胆汁等攻击因子刺激食管黏膜而引起不适症状和(或)黏膜损伤。典型症状是烧心和反流,这种症状往往与进食关系密切,比如进食过饱、过于油腻等。此外,反流发生也常与体位有关,比如吃饭后弯腰、下蹲或者平卧时容易发生。胃食管反流还可引起一些食管外症状,最常见的是慢性咽炎。

胃食管反流病如果不加干预,胃酸总反流到食管会引起黏膜损伤,最常见的是糜烂,严重时会出现溃疡,反复糜烂溃疡可能会引起食管贲门处狭窄;个别会引发消化道大出血;慢性炎症还会增加肿瘤风险,如食管癌等。

预防、改善胃食管反流,生活饮食调理很重要,人们应注意以下几点:

少食多餐:细嚼慢咽、少食多餐可以减少进食后反流症状发生频率,防止过饱引起反流,使食物营养更好地被吸收。

避免躺平:不宜吃得过饱,餐后要走动,促进胃内食物排空。避免餐后立即平卧,防止胃内食物突破食管下段括约肌进入食管引发黏膜损伤。

清淡饮食:高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,导致胃肠内容物反流。进食辣椒、高盐饮食、咖啡、浓茶、咖喱等刺激性的食物,易引起胃酸分泌过多。

抬高床头:晚上睡觉前2小时内应避免进食,睡觉时可以将床头抬高15厘米-20厘米,可减轻夜间反流。

积极减肥:肥胖者往往腹腔压力增高,导致胃液反流,在平卧时更为明显,减肥能够减少反流发生。

戒烟戒酒:烟草中的尼古丁和酒精都能使食管下段括约肌松弛,引起胃食管反流,而且酒精能够刺激胃酸分泌。

心情愉悦:精神压力过大会引起人体神经体液调节失衡,影响胃肠道的功能,产生反酸、嗳气、厌食、恶心呕吐等多种不适表现。

新京报记者张兆慧

校对卢茜

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