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大肠息肉,隐匿的杀手 [复制链接]

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95%的肠癌都是因为它!大肠息肉,就是在大肠粘膜表面的赘生物,发生原因不甚明了,多出现在中年以后,大约有25~80%的发生率。研究发现,有80~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,经历:正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变的过程,一般需要5~10年的时间。多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液,稀便,次数增多,还有不同程度的腹部不适,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状,极少数大便时有肿物自肛门脱出。所以,只有在肠镜检查时偶然发现。许多患者出现症状时,往往情况已经发生了变化。

图1息肉演变示意

研究表明:对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群,切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。早查早治是降低死亡率的关键由于息肉演变成癌的过程非常漫长,如果能在萌芽状态就予以切除,就能有效阻断它的癌变之路。退一步讲,即使癌变了,如果能早些时间发现,只要没有转移,手术切除后治愈率高达95%。等到了晚期,癌细胞会离开结肠、直肠和小肠的薄壁组织,直接进入血流,可在人体内迅速扩散,晚期结直肠癌的5年生存率往往低于20%。如果伴有肝脏或肺的广泛转移,单纯手术就比较困难,即使采用很强的化疗、或靶向治疗,五年存活率也仅有10%左右。所以,早发现早治疗,刻不容缓!怎么早发现早治疗呢?其实很简单,就是及时做个肠镜检查,有问题,就处理,没问题再过几年再复查。40岁以后体检别忘结肠镜!40岁以上的人群应定期做肠镜、肛门镜检查,可以早发现息肉、早切除,避免癌变。肠镜不仅可以检查出早期肠癌,还可分辨肠息肉的性质、大小,医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除,患者仅需休息1小时左右即可自行离开,大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后,其治愈率可达90%左右。所以,建议40以上人群有必要做一次肠镜检查。1.肠镜检查正常的,可3年至5年复查一次;2.肠镜检查有息肉的,3至6个月要复查;或择机切除;并在切除后每1-3年复查一次。3.有多发性肠息肉的,可在肠镜检查同步摘除;4.发现息肉病(息肉个数在个以上)的,才会建议切除该段肠管,在尽可能保留正常肠段功能的前提下,考虑扩大预防性切除。5有炎症性肠病者(如克罗恩、溃结、慢性结肠炎等),积极治疗,控制住症状并密切随访;阅读原文

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