医院双镜联合微创外科技术治 [复制链接]

近期，医院收治一62岁男性病人，排便习惯改变半月，电子肠镜检查发现大肠有29枚大小不等的息肉，直径3mm-30mm，病理检查横结肠近脾区最大一枚为管状腺瘤II-III级。结合病人有家族病史，诊断为家族大肠息肉病。医院肿瘤会诊治疗组专家董和新主任医师、沈月霖和薛运章副主任医师会诊后制定了分期双镜联合手术治疗方案。先在欧林巴斯电子结肠镜下行大肠息肉切除术，手术从盲肠开始直至直肠，共切除息肉28枚，最后仅残留一枚横结肠最大30mm广基息肉。休息一周后，全麻下经腹腔镜结肠镜联合下横结肠局段切除术。先经肛进入电子结肠镜找到息肉，精确引导定位息肉在横结肠位置。腹腔镜下精确切除横结肠息肉段约px，手术用时55分钟顺利结束。术后恢复满意，7天出院。

薛运章副主任医师介绍，家族性大肠息肉病具有家族遗传性，容易恶变而严重危害病人健康，被临床所重视。既往一直以全大肠或全结肠切除术为主要术式，但是创伤大，术后生存质量明显下降。近年来，随着大肠内窥镜技术和腹腔镜技术的发展，大肠息肉病治疗逐渐向微创化发展，双镜联合治疗大肠息肉病成为临床医生和病人乐于接受的治疗方法。大肠息肉病在结肠镜下先期切除大部分息肉，只残留广基无法肠镜下切除的息肉，二期在腹腔镜下切除。由于大肠息肉在腹腔镜下很难发现精确位置，所以术中借助电子结肠镜进行定位后再局段切除。手术实现了息肉的治疗，更体现了微创优势，最重要是避免全大肠切除术而保留了大肠功能，保护了病人的生活质量。这一技术处于省内先进水平。