白癜风可以治吗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170807/5602607.html本研究选取例神经外科重症患者进行分析，对其中53例患者采用肠内营养支持护理，取得了比较满意的效果，现将具体结果报告如下。
1、资料与方法
选取本院神经外科同期收治的例重症患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各53例。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.1对照组
该组的每位患者均采用常规护理干预。即:①护理人员先综合评估患者的病情，加强生命体征观察和意识形态观察，一旦发现异常要及时处理，避免危及生命安全，增加疾病死亡率。②保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物及呕吐物，避免误吸。对于意识清醒者，应鼓励咳嗽排痰。对于昏迷者，应定时为其吸痰，注意每次不超过15s，避免患者突然咳嗽，导致颅内压增高。③密切观察伤口敷料情况，一旦发现浸湿要及时更换，保证敷料整洁、干燥，以预防感染。④妥善固定引流装置，避免扭曲、打折等情况。如果患者进行颅脑手术治疗，术后应密切观察引流液颜色和量，如果发现引流速度加快，引流颜色异常，提示可能出现脑室内再出血，要立即上报医生并协助处理，保证护理效果。⑤给予患者肠外营养支持，营养液供给量在～KJ(kg?d)；热氮比控制在～KJ，糖与脂肪比控制在5∶5。
1.2观察组
该组患者均采用肠内营养支持护理。主要内容为
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①基础方面。首先要为患者提供一个干净、舒适的治疗环境，控制好室内温度和湿度，有助于提高治疗效果。
②日常护理。保证患者胃管位置正确，通常情况下，依据患者实际情况控制时速。鼻饲养量由第一天的ml逐渐增加到每天1ml，滴速控制在20滴/min。如果患者应用泵进食，切记要与静脉用药做好区别。
③并发症预防护理。腹泻是肠内营养支持的最常见并发症，所以，护理时要特别注意观察患者粪便颜色、性质及次数，及时送往实验室检查，从而给予针对性治疗，注意所有操作务必要在无菌下进行，严格控制好滴速，且注意加温，保持患者肛周清洁，减少对皮肤造成的刺激。对于食物反流的患者由于患者腹压增高或胃内容物潴留过多，极易出现食物反流现象，护理人员要为患者选择长度适宜的胃管，鼻饲养前，先要做好患者呼吸道护理，避免患者呛咳导致腹内压增高从而引起食物反流。在为患者翻身后，方可管饲养，避免搬动患者刺激胃出现反流；此外，一旦患者出现反流，应尽快吸出呼吸道和鼻腔内的反流物，并详细记录反流量，依情况进行口腔护理和气管切开处理。患者私自乱动或翻身时极易出现脱管现象，而堵管则是持续滴注的悬浊液附着于鼻胃管内壁所致，所以，护理人员要选择长度适宜的细绳，将其固定在靠近鼻饲管上，对于因烦躁私自乱动的患者，应适当加以约束，避免出现脱管现象，持续滴注时，第2～3天，应用50ml温开水冲洗鼻饲管，预防沉淀或堵管。
2、结果
观察组病程持续时间为(52.72±4.15)d，对照组病程持续时间为(78.64±4.26)d(P＜0.05)。
2.1观察组并发症发生率(7.55%)低于对照组(26.42%)。
2.2观察组的护理满意度(98.11%)高于对照组(77.36%)(P＜0.05)。
2.3干预后，两组营养指标评分均好于干预前，且观察组的各项指标优于对照组(P＜0.05)。
3、结论
临床对神经外科重症患者实施肠内营养支持护理，可保证机体营养，加快神经功能的恢复，护理效果比较理想，有进一步推广的价值。
原作者：张强，*灿
原作者单位：医院神经外科
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