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大肠息肉知多少澎湃在线 [复制链接]

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什么是大肠息肉?

大肠全长1.5米,可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分,大肠息肉,泛指大肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。通俗来讲,就是肠黏膜表面长了一个“突起的肉疙瘩”。这个肉疙瘩小至芝麻、绿豆、甚至大至核桃,而数量可从1个至数百上千个不等。按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉(肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果),错构瘤型息肉,增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。

最常见的息肉类型是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉或炎性息肉通常无害,很少癌变。腺瘤性息肉是公认的癌前病变,可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤3种。

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大肠息肉的病因

(1)年龄、饮食因素与生活习惯

大肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;大肠息肉多见于年龄大于40岁的中老年人群。可能与中老年人胃肠动力不足、粪便长期留存肠道对黏膜反复刺激、免疫功能低下、肠道内有益菌群数量下降、对外界刺激的敏感性升高等因素有关。长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素者发生率较高,而吃蔬菜及维生素C多者较低。膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,发病率就会显著降低。有研究指出78.06%的大肠息肉患者抽烟年限超过30年,同时有抽烟、饮酒习惯者腺瘤性息肉发病率增加,尤其是抽烟的老年男性也增加了腺瘤性息肉的患病风险。

(2)炎症刺激经常腹泻,肠胃不好的人,往往肠道都有一定的慢性炎症,大多数人平时可能也不会重视,总以为是拉肚子,过段时间就好了。但其实长久这样下去,肠道的黏膜会一直受到损害,就很容易导致结肠长炎症性的息肉,比如慢性溃疡性结肠炎等。另外,人体的胆汁代谢紊乱的时候,往往会导致胆汁酸和肝脏代谢的产物堆积在肠道内,也会诱发肠黏膜长出息肉,因此对于患有肝脏疾病的人来说,建议平时要留意肠道方面的检查结果。

(3)基因与遗传

大肠癌、大肠腺瘤患者的父母、子女及兄弟姐妹易出现大肠息肉。提倡一人发现肠息肉,直系亲属也应行肠镜检查。

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如何发现大肠息肉?

肠镜检查是目前诊断大肠息肉最理想的检查方法,可直接观察到全肠道情况,同时镜下可对病灶进行活检。我国结肠肿瘤筛查目标人群为50~74岁人群。建议有以下情况的人群及时进行肠镜检查:

(1)40岁以上人群;

(2)有痔疮和长期便血的人群;

(3)直系亲属有结直肠癌病史的人群;

(4)有慢性腹泻,持续超过3个月的人群;

(5)经常发生便秘、黑血便和黏液便的人群;

(6)有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;

(7)长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人群;

(8)肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。

如果肠镜检查没有发现问题,可以后每5年再做一次。曾经有结肠息肉病史的病人,应做好复查。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5-10年查一次。

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为什么要治疗大肠息肉?

大约有60%的大肠癌,是由大肠息肉转变而来的,尤其是腺瘤性的息肉,所以早期进行结肠镜检测,及时发现并且治疗大肠息肉,可以预防部分结肠癌的发生。

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如何治疗大肠息肉?

医生在做肠镜检查的时候,如果发现直径小的息肉,可以直接肠镜下切除,使用的是特殊的切割工具或者套索。如果是比较大的息肉,怀疑有恶变,可能要先取一部分息肉组织,拿去病理科化验,如果证实息肉已经恶变呈癌症了,就不能切除息肉,需要做肠管切除手术。

息肉切除以后,需要把息肉送去病理科,病理科医生会把息肉拿去化验,明确息肉的性质,有没有癌变。

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如何预防大肠息肉?

大肠息肉是可以预防的,你可以通过以下措施,降低大肠息肉的发病几率:

(1)减少脂肪的摄入量,低脂清淡饮食,少吃猪肉、牛羊肉等红肉,多吃蔬菜,水果和富含纤维的膳食。

(2)控制体重,治疗肥胖,将自己的体重控制在标准范围内,体重指数BMI指数控制在18.5至23.9之间。

(3)戒烟,不吸烟。

(4)限制饮酒量。

要坚持实事求是、一切从实际出发,坚决防止形式主义、官僚主义。

本文来源:医院

小卫和小薇,祝您健康每一天!

原标题:《大肠息肉知多少?》

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