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儿童过敏性紫癜可怕吗儿科曹忠武医生 [复制链接]

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何为IgA血管炎(过敏性紫癜)?

IgA血管炎英文简称IgAV,旧称过敏性紫癜,常引起皮疹。皮疹呈微小且凸起的瘀斑。IgAV好发于3-15岁儿童,但也可见于成人。症状通常会在约1个月后自行消退。

有何症状?

包括:●皮疹,呈微小且凸起的瘀斑(上图)●关节疼痛●关节周围肿胀●腹痛和胃部不适IgAV的初始症状通常是皮疹,但也可能不出现皮疹。有时,初始症状是关节疼痛和关节周围肿胀。部分儿童还会出现胃肠道症状,例如,恶心或呕吐,甚或更严重的“肠套叠”等。肠套叠是指肠道像单筒伸缩望远镜那样折入自身管腔内,可造成肠道梗阻和剧烈腹痛。IgAV还可引起肾脏(尤其是成人中)、阴囊(男孩中)等出现问题。症状通常仅持续1个月左右,然后自行消退而不引起长期问题。但部分患者可出现更长期的持续性肾脏问题。

有针对性检查吗?

有一些检查可帮助诊断IgAV,但并不一定需要。当IgAV引起皮疹时,医护人员一般仅通过观察皮疹和查体便可做出判断。如果不确定是否为IgAV,可以安排“活检”,即取一小块组织样本,并送镜检。样本可以来自有皮疹的皮肤区域,或是肾脏但不常这样。若有IgAV,医护人员还会希望检测尿液和血压,约每周1次,持续1-2个月,以检查有无肾脏问题。

应就诊吗?

应该。若有IgAV的症状,则应就诊。如何治疗治疗主要涉及大量补液、休息,以及按需使用镇痛药物。大多数患者可待在家里直到病情好转。症医院治疗。医生会推荐非甾体类抗炎药治疗关节或腹部疼痛。这组药物包括萘普生(商品名:Aleve等)和布洛芬[商品名:美林(Motrin)]。若经此治疗后缓解不充分,有时可使用类固醇,以帮助减轻炎症。

首先儿童过敏性紫癜并不可怕,该病主要是容易反复,并且好发于儿童和青少年,目前发病原因也不明确,有研究表明和感染、药物、过敏等因素有关系,其中感染是主要因素,它包括各种感染,比如细菌、病*、寄生虫、支原体、衣原体等。根据临床表现不同,可以分为皮肤型、腹型、关节型、肾型、混合型。如果只是单纯皮肤型过敏性紫癜,可以卧床休息,给予抗过敏药物对症处理观察即可。一旦出现腹痛、便血情况,要警惕有无消化道出血、穿孔,该型需要积极治疗的,另外出现蛋白尿者也是需要积极治疗防止肾脏损伤。

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