是三甲一线医生王婧在苍衣社开设的故事专栏，医院遇到的令人动容的故事，旨在以医护人员的视角聚焦医疗现场，解读生命的残酷，真实地呈现这个不完美的世界。
消化道出血在急诊是常见病。有多常见呢？我在急诊实习的日子，遇到的消化道出血病人手拉着手，能把抢救间围一圈。
消化道出血严格来说只能算是一种症状，造成消化道出血的病因很多，消化道溃疡、乙肝肝硬化导致的食管胃底静脉曲张等等，都是消化道出血的常见原因，此外算上胃癌、凝血障碍、登革热这些可能性，消化道出血的诊治出本书绰绰有余。
不过原因虽然多，但大多数情况都是上了年纪才容易得的病，至于年轻人，则多数是因为过分放飞自我，比如某次辣吃狠了，酒喝大了，导致肠胃瞬间崩盘。
我曾遇到过一位特殊的消化道出血的病人，就是这样的典型。
那天我和张悦值班，这位患者刚进门就现场吐给我们看了，吐出来的东西里血倒是不多，但胃内容物着实不少，想来确实是一顿胡吃海喝。
我还没看清他的脸，就被扑面而来的味道顶了一下，那种混着酒味的呕吐物味道熏得我差点英年早逝，张悦没忍住发出一声轻微的干呕。
吐完之后，病人面无血色地窝在床上，声音有些发颤：“就喝了点儿酒，回来就难受了......”
到底是老大见过世面，无视这醉人的气味，面不改色地接他的话：“这叫喝了点儿啊，你这没断片还真是海量。”
论阴阳怪气，老大可是职业选手，连向来呆兮兮的程瑗也听得出这不是什么夸奖的话，可床上那位仁兄居然连连摆手：“哎，过奖，过奖......”
众人绝倒，我哭笑不得：“妈耶，人都喝傻了，可快整进去吧。”
前台里一直埋头干活的大黄也赶紧附和：“是了，快推进去，放9床。”
人群呼啦啦一动，把床拥了进去，我调动全身功力抵御这股味道，正想跟张悦吐槽两句，无意中瞥见患者的脸，愣了一下，拿肘弯怼怼张悦，道：“他好帅哦。”
我俩晚饭本来就吃撑了，此刻这味道让我直反胃，简直是雪上加霜。我尚且如此，张悦恐怕早已经内伤，气哼哼地说：“就冲这股味儿，他就是帅过徐正溪，貌比朱一龙我都......诶好帅哦。”
所以说，女人都是骗子。
说实话，这会客观条件实在不怎么样，环境堪忧，患者还一脸急性病面容，但奈何人家底子实在不错，看得出面部轮廓很好，鼻梁高挺，剑眉星目，由于疼痛的缘故嘴抿得很紧，但整体上并不显得扭曲，总之是张老天爷很偏心的脸了。
张悦对颜值抵抗力低到叹为观止，甚至忍着气味凑近了打量：“是好帅哦！你看他的眉骨，哇我超喜欢这种的！”
多亏周围嘈杂，患者又醉得晕晕乎乎的，没人听见她这话。我听着好笑，便打趣她：“帅吗？喜欢吗？和顾问比哪个好看啊？”
张悦回过神，嘁了一声：“那不一样！这种都是用来养眼的！”
嗯，不愧是张悦。
犊子扯的差不多了，我切换到工作模式，紧紧口罩，试图跟高颜值醉汉交流：“这位兄弟，叫啥？”
这兄弟果真海量，发音清楚得很：“高龙。”
“贵庚了？”
“26。”
“怎么来的？”
“就......哥几个吃火锅，喝了点儿酒，当时没怎么，回来以后就痛......痛，这里痛。”他左手捂着上腹，右手指着说，“后来吐了好几回，就，就像刚才那样......”
提起那个壮观的场面，我内心再次惊涛骇浪，赶忙转移话题：“以前有什么病吗？”
他显然还是不舒服，拧着眉头道：“胃溃疡。”
“还有吗？慢性病传染病之类的？”
高龙睁眼看了我一眼，略停顿了一下，道：“没有......呕！”
醉酒病人最怕呕吐物呛进肺里，轻则肺脓肿重则窒息，我一听这声音立马警觉，赶快给他翻身，张悦抽了袋子伸过去接，我赶紧把袋子抢过来：“你没手套，万一溅到......”
话音没落，高龙就已经吐了出来，我撑着袋口的手立刻遭了秧，尽管隔着手套，温热的流体感黏在手上依然很恶心。我只好努力催眠自己，顺带观察了一波呕吐物形状。食物残渣加咖啡色液体，出血量确实不多。
血液在胃酸作用下会呈现咖啡色，故在出血量较少且在胃内停留足够的时间的情况下，上消化道出血的呕吐物往往呈咖啡色。
待他吐完，张悦赶紧接过袋子扔掉，嘱咐我快去洗手。我点点头，摘了手套扔掉。检查了一下，发现除了一次性手套以外，呕吐物并没有沾到其他地方，便进休息室匆匆洗了把手，换了副新手套再次出门去了。
★★★
这么一小会儿工夫，张悦已经把其他信息问得差不多，于是下面又到了我们最操心的签字环节——“外头有家属吗？”
他的酒好像忽然醒了一点，迷蒙的眼睁开，眉目显得更加深邃：“没有。”
张悦挥挥手里的板板：“那给靠谱的家属打个电话吧，起码来个人给你签字。”
“我能自己签吗？”
我摇头：“不成，这里和别的地方不一样，是抢救间，按道理都要签授权委托书让别人帮忙签字的。”
“那好，我打个电话试试......”
我望了一眼外头的天色，心想也不算太晚，叫人应该也不会太困难。
高龙掏出手机翻了翻，点了一个电话拨出去。提示音嘟嘟响了半天，打了半天也没人接，他似乎有点局促，按掉了电话又到通讯录里翻了翻，重新播了一个出去。
这回的电话倒是有人接了，不过语气实在不怎么样：“你给我打电话干什么！”
“姐，我......”
“谁是你姐！”我惊诧于电话那头的大嗓门，不着痕迹地后退了半步。
高龙醉意朦胧的脸更红了些，呼吸也急促起来，喉结上下滚动着，低声开口：“我吐血了，在xx医院急诊，你来帮我签个字，就签个字......”
“不管！”两个尖利的字眼从听筒里传出来，两步之外都听得见，让我不禁担心病人的鼓膜。高龙却并没被震到，还在试图开口：“姐，你听我说，姐......”
电话似乎又断了。他举着手机，眼神愣愣地看着看着我们，我扭头避开他的眼睛，低头在自己的本子上写写画画，半晌听他似乎又打了个“喂，宝贝儿......”
这一声宝贝儿叫的我鸡皮疙瘩掉了一地，不过当事人毫无知觉，带着点醉腔仍然轻声细语：“你在家吗？我生了点病，现在在xx医院急诊......哎你别哭！”
高龙在电话里安抚着，但这回电话那头的声音我半点都没听到，不过看这反应，这宝贝儿哭完了应该会来签字的，便放了心，帮教员撸起他的袖子，准备扎血气。
谁知酒精刚在肘窝里喷了以下，正在打电话的高龙就立刻警觉起来。他把手机一收，以一种醉态下不易有的警觉语气问：“干什么？”
我莫名其妙：“采血啊，咋了？”
高龙醉醺醺的脸上绷得很紧，表情好似被人翻了钱包：“采血干什么？”
我更加无语：“血常规啊，血气检查全都得用血啊，你放心，我们就采一点儿，比你胃里出的少多了……”
“不行！”他忽然有些激动，把胳膊抽了回去，“我不采血，你们就给我治胃出血就行了！”
张悦一脸黑人问号：“不采血的话，别的不说，血色素都不知道多少怎么给你治？况且血型都不知道咋输血？”
张悦努力端出医生的范儿，一副“今天就算天王老子来了，我也要采你血”的权威架势。她正要和患者继续理论，抽血的教员忽然扯了我一把，低声道：“去叫你们老大。”
我正要开口问为什么，教员已经拽着张悦也后退一步，见我没动，又给我使了个眼色，她说：“安全第一。”
这话说得没头没脑，我还没理解，却本能地紧张起来，赶紧去了前台。老大正好在前台指导大黄做些什么，见了我便有些奇怪地问：“咋了？9床都弄妥了？”
“别的都妥了，就是患者怎么也不肯抽血。”
老大本来拄着椅子在大黄身后看电脑，闻言忽然抬头：“都谁在？就你和张悦？”
“我，张悦，还有梁教员，梁教员让我过来找你......”
“都戴手套没有？”
“我和梁教员戴了，张悦好像没有......”
老大起身，直接从前台里大步跨出来，气道：“为什么不戴？沾到什么没有？”
“没有，就我沾到点儿呕吐物，但我戴了手套的，脱的时候也按流程操作的，一点也没碰到外面。”
便是我再没经验，老大说到这个份儿上，我也能猜出他在担心什么了，于是边走边小心地问道：“老大，你怀疑，他有传染病？”
“就说让你们这群小兔崽子当心点儿！幸亏没碰到什么，你还知道戴个手套，万一真有点儿啥......有你们后怕的！”
本来还没觉得怎样，现在想想高龙给家属打电话的时候，那位“姐姐”的反应更让我紧张起来，心都提到了嗓子眼儿。说话间我和老大已经到了9床的位置，只见高龙一副昏昏欲睡的样子，张悦和梁教员站在一步远的地方，张悦手上已经戴了手套，想必是梁教员也已经警示过她。
我快步走到张悦身边，她见我过来，一把攥住我的手，仔细检查我白大褂的袖口：“刚弄到身上没有？除了手套上还弄哪儿了？有没有皮损......”
我有点感动，低声说：“手套早换了，就那么一点儿，我没揉眼睛没啃手，手上也没破皮，再说老大也只是猜的嘛，说不定什么事都没有呢。”
老大从旁边盒子里抽了副手套戴上，见我们俩还在旁边站着，眉毛立刻竖起来：“还站这儿干啥？干活去！”
张悦估计是吓得智商归零了，傻兮兮道：“我们今晚就这一个病人呀！我们没别的......”话还没完，就见老大眉毛拎得更高了，我连忙拽她一下，拖着她一溜烟跑回办公室。
抢救间所有带组老师里，老大脾气最大头发最少，但只要一出事，他第一反应，总是先罩着学生。
★★★
不知道老大究竟跟病人是怎么谈的，总之折腾了一会儿，梁教员终于捧着血样，如临大敌地亲自往检验科去了。
未知是最可怕的。老大没能直接从高龙嘴里问出他拒绝采血的原因，但用梁教员的话来说——“明明没什么家属在场，他要只是个乙肝，至于见了大夫还遮遮掩掩？”
我和张悦听着老大的安全教育，默默把手套口罩都再换了一遍。
抗体检测结果还没到，高龙的“宝贝儿”倒是到了。