楚天都市报记者郑晶晶通讯员李蓓马遥遥
我国是胃癌高发国家，随着社会压力的增大、生活方式的变化，不少市民爱吃烧烤食物、吸烟、精神紧张、工作压力大、生活饮食不规律等，也造成胃癌日益年轻化。
那么，胃癌有哪些高危因素？如何发现早期胃癌？早癌可否得到治愈？9月8日，医院消化内科主任张姮进行了采访。
发病率呈现年轻化趋势
“据统计，消化系统癌症的死亡率全球第一，在我国也居第一。其中，我国胃癌每年新发病例约为40万例，占全球发病病例的一半左右。”张姮介绍了胃癌的严峻形势。
她表示，虽然导致胃癌的具体病因都还不十分确切，但存在很多可见的诱因，比如遗传、感染幽门螺旋杆菌、爱吃腌制烧烤食物、吸烟、精神紧张、生活饮食不规律等。
近年来，胃癌的发病，呈现年轻化趋势。张姮表示，胃癌的年轻化与当今年轻人的不良的生活习惯密切相关。如今，不吃早餐已成为不少年轻人的“通病”，热衷于夜生活的年轻人也越来越多，如此一来，熬夜、吃夜宵就成了常态。此外，烧烤、煎炸和小摊食品也是众多年轻人的心头所好。饮食不规律、常吃不健康食品、睡眠不足、压力大等，这些都对肠胃伤害极大。
我国早期胃癌检出率低于10%
张姮表示，目前，在日本和韩国，因癌症筛查项目检出的早期胃癌，占全部胃癌的比例可达50%。而我国目前早期胃癌的检出率低于10%，很多消化道癌症患者，检查出来时往往已到中晚期。
她表示，早期胃癌之所以很难发现，是因为仅极少数人有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等类似慢性胃炎、消化性溃疡的上消化道症状，但绝大多数患者没有明显症状，很容易被大家忽视。她记得，自己曾接诊过一名30岁左右的女性患者，因为工作压力大、每天下班后就吃火锅、烧烤，等到几年后出现持续胃胀胃痛不适，到医院检查，就被查出患中晚期胃癌，十分可惜。
消化系统肿瘤的预后与诊治时机密切相关。进展期肿瘤，即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低，给家庭及社会带来沉重的负担。
张姮介绍，该院消化内科目前已成为“国家消化道早癌防治中心联盟”成员，去年，该科的消化道早癌筛查率为28%，不少患者通过早癌手术获得治愈。她表示，对于确诊为消化道早癌患者，目前国际公认的方法，是通过内镜下黏膜剥离术（ESD），即可获得治愈性效果。并且，没有任何手术创伤及化疗，5年生存率超过90%。
40岁以上人群建议做胃癌筛查
许多消化系统癌症在早期没有明显症状，那么，如何早期发现癌症，是及时治疗，高效治愈消化系统癌症的关键。
张姮主任介绍，研究显示，胃癌的发病率随年龄增长而升高，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。
她建议，40岁以上市民，有以下情况中的一种或几种，医院进行胃镜检查了。这些高危因素包括：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。普通市民，如果出现长期消化不良，有食管、胃、肠道不适，或者大便反复潜血、间断便血，消瘦、贫血等情况，医院就医，遵医嘱接受胃镜、肠镜检查，以对消化道肿瘤进行排查。
一些市民体检时查出幽门螺杆菌阳性，十分害怕自己得胃癌，到医院找医生，强烈要求医生给自己开药“杀菌”。张姮表示，自己还曾经接诊过一名20多岁的小伙，被查出幽门螺杆菌阳性后，平时胃部一有不适就开始焦虑地坐立难安，接连被折磨了几个月后，强烈要求医生给他切胃。
那么，被查出幽门螺杆菌是否需要一定会导致胃癌？张姮表示，幽门螺杆菌可以通过多重途径导致胃黏膜的损害，引起胃黏膜炎症、胃与十二指肠溃疡甚至胃癌。然而，幽门螺杆菌并不是导致胃癌的唯一因素，感染和致病还与菌体的致病力、机体保护力等有关，因此无需过度紧张。
她提醒，市民被查出幽门螺杆菌阳性后，是否需要“杀菌”有一定的指征。一般来说，有胃癌家族史、消化性溃疡、胃部的明显病变（胃黏膜糜烂、萎缩、肠化、不典型增生）、慢性胃炎伴消化不良症状，以及长期服用阿司匹林的人，需要进行根除治疗。如果年轻人平时没有任何不适症状，经过胃镜检查也没问题，一般建议先观察。