上回讲了大肠息肉的病因、分型,这回讲讲被它看上了,我们该怎么办?
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很多患者拿到肠镜检查报告,上面写着结肠、直肠息肉,都会很害怕,不知道该怎么办。别担心!现在有很多方法可以将它摘除,临床上常用的方法包括内镜下摘除、腹腔镜治疗和开腹手术等。
随着结肠镜技术的不断发展,内镜下切除大肠息肉已经成为治疗大肠息肉的金标准。方法有:活检钳除术、内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、氩离子凝固术(APC)等等。
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活检钳除术
一般用于比较小的息肉,直径小于0.5cm。
氩离子凝固术(APC)
对于大量多发小息肉,使用氩气刀电灼治疗非常方便。
内镜黏膜下切除术(EMR)
即在内镜下将病变黏膜完整切除的手术,是在息肉切除术、黏膜下注射术以及钛夹止血术等内镜技术的基础上逐步发展起来的,是针对浅表型黏膜病变的一种新型治疗手段。
内镜黏膜下剥离术(ESD)
指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的手术,是在EMR基础上发展而来的新技术,它既可免除传统手术治疗风险,成为治疗胃肠道早期癌变的有效手段,又是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法。相对外科手术,更能维持正常的生理结构,对患者而言创伤小、住院时间短、费用低,耐受性更好、治疗效果理想、生活质量明显提高,充分体现“微创治疗”的优越。目前已成为一种发展趋势,我院内镜中心的各项内镜手术已然成熟,除常规肠镜检查外,每天肠镜下EMR术10余台,ESD术2、3台。
那摘除后就万无一失了吗?
不是的
我们还是要定期复查肠镜
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内镜检查发现大肠息肉后,无论是否进行摘除,都要定期随访。随访不但可以观察之前切除息肉的愈合情况,也能检查是否有复发或新生的息肉,并同时进行摘除。另外,肠镜检查存在盲区,有时难免遗漏,随访还可以发现之前被遗漏的息肉。对于没条件摘除或者暂时无需摘除的患者,随访也是对息肉的一种有效的监测。
大肠息肉的发病率与年龄有着密切关系,年龄越大发病率越高。40岁以下人群的发病率为20%-30%,而40岁以上人群发病率上升为40%-50%,专家推荐:不论有无症状,50岁以上的人群有条件需行结肠镜检查。据统计85%以上的大肠癌都是由大肠息肉转变而来,也就是说,早期发现并且处理大肠息肉,可以预防85%以上的大肠癌。因此行肠镜检查很重要!
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