医院消化内科主任医师施先艳介绍，十二指肠位于上腹部，介于胃与空肠之间，胰腺是位于上腹部腹膜后的一个狭长腺体，它们均邻近腹膜，其后有腹腔神经丛，因此当十二指肠后壁发生溃疡、胰腺有炎症或肿瘤时，就会刺激到腹膜后的腹腔神经丛，产生痛感并放射到背部，尤其是背心部位。
十二指肠溃疡多数发生在球部，如果发生在球部前壁，患者一般有上腹痛而无后背疼痛；如果在球部后壁发生溃疡，患者一般会出现后背疼痛；如果是后壁穿透性溃疡则疼痛明显且持续。患者可通过胃镜检查来确诊，不宜做胃镜的，可以通过胶囊内镜或X线上消化道造影诊断。十二指肠溃疡通常只需口服质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抗酸剂即可。此外，需要停用阿司匹林等损害胃肠黏膜药物，幽门螺旋杆菌感染者则需要接受根除治疗。
胰腺炎和胰腺癌疼痛明显且持续，尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛剧烈，病人不能仰卧，通常只能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位。胰腺炎通过血清淀粉酶脂肪酶检查和影像学检查（胰腺超声或者CT）诊断，胰腺癌可通过影像学检查（胰腺超声、CT或者磁共振）诊断，部分患者肿瘤标志物如CA明显升高。胰腺炎和胰腺肿瘤必须住院做详细检查，由医生根据病情制定治疗方案。▲