消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括食道、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血,胃-肠吻合术和空肠病变引起的出血也属于此。在短时间内失血超出mL或循环血容量的20%则称为大出血,常表现呕血和(或)黑便,伴有急性周围循环衰竭。本病为临床常见急症,可危及生命
引起上消化道大出血的原因很多,临床上以消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌为常见。
1.上消化道疾病包括食管疾病,如食管炎、食管癌、急性食管损伤、食管贲门黏膜撕裂等;胃、十二指肠疾病,如消化性溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌、胃黏膜脱垂、胃手术后病变等。其中消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。
2.门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。
3.上消化道邻近器官或组织的疾病包括胆道疾病(胆结石、胆管癌等)引起胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、主动脉瘤破入上消化道及纵隔肿瘤或脓肿破入食管等。
4.全身性疾病主要有血管性疾病(如过敏性紫癜)、血友病、尿毒症和各种严重疾病引起的应激性溃疡等。
上消化道出血和下消化道出血的区别有出血部位、症状、出血原因等。具体分析如下:1.出血部位:上消化道出血主要是食管、胃、十二指肠等部位出血。下消化道出血主要是小肠、大肠等部位出血。
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