TUhjnbcbe - 2024/10/25 17:38:00
只在妈妈肚子里待了24周贝贝（化名）就迫不及待要“退房”了出生时体重只有克刚出生时他的生命力是如此脆弱关门声稍大一点就可能脑出血医护人员的手有一点不干净便可能引发全身感染但好在这个“巴掌宝宝”在天里闯过重重生死关长到3.04千克近日终医院（医院）顺利出院据介绍这是我国救治成功的最低出生体重早产儿“孩子没放弃，做父母的怎么能放弃！”医生的话给了父母信心家住厦门岛外的庄女士孕育之路走得格外艰辛去年，她好不容易怀上宝宝，各种病症却接踵而至：妊娠期高血压、肾病综合征、重度子痫前期……短时间内，她体重异常增长，凝血功能障碍，大量胸腹水，多脏器功能几近衰竭，宝宝在宫内吸收不到营养，慢性缺氧，生长发育受限。厦医院产科团队全力救治，庄女士病情仍在进展。如果不及时剖腹产取出宝宝，母子俩性命难保。庄女士和丈夫查阅了大量资料，得知国内像这种情况，宝宝生下来存活率只有百分之十几。即使希望渺茫，他们也不想放弃。随后，产科医生医院（医院）新生儿医学中心专家会诊，商议跨院转诊救治方案。面对焦虑万分的庄女士夫妇，新生儿医学中心主任黄英给他们打气，“孩子没放弃，做父母的怎么能放弃！你们安心把孩子生下来，我们一定会竭尽全力守护他！”黄英的一番话，让庄女士和丈夫更加坚定了信心。黄英的这颗“定心丸”不是随意抛出来的开业9年来，医院（医院）早产儿救治达到国内先进水平，共成功救治胎龄小于28周、出生体重低于克的超早产儿多例，其中胎龄23周2例、24周2例、25周12例。该院首任执行院长庄德义教授介绍，作为国家儿童区域医疗中心，医院还牵头成立闽西南儿科医联体，医联体成员之间开通绿色转诊通道，共享医院优质资源。医院便是闽西南医联体成员之一，已有多例危重新生儿通过绿色通道转至医院（医院）救治，双方配合默契，积累了丰富经验。生命接力开启绿色通道精心救治屡闯生死关1月15日剖腹产手术在医院进行手术室内医院（医院）新生儿转运团队严阵以待同时该院新生儿医学中心医护人员、抢救设备均已准备到位当晚10点多，医护人员通过绿色通道将刚出生的贝贝转至医院（医院）新生儿重症监护室（NICU）。小家伙胎龄24周体重仅克皮肤薄似蝉翼血管细如发丝如何建立静脉通路成为横亘在医护人员面前的第一道难题刚出生时的贝贝，全身器官发育不全，生命极其脆弱。医院派出医师骨干，凭借娴熟技能顺利完成脐静脉置管，及时输注药物。考虑到贝贝极其脆弱，常规抽血检查会造成缺血，护士在置管时留少量血进行微量血检验。静脉通路建立后，各项治疗措施有条不紊开展。48小时后，贝贝发生肺出血，医护人员稍稍放下的心又悬了起来。这对贝贝来说非常凶险，死亡率高达50%，随时可能需要输血抢救。然而，脐静脉通路无法既输液又输血，于是，护士再次挑战高难度穿刺置管，在贝贝腋下成功建立一条腋静脉通路用来输血，为肺出血救治赢得宝贵时机。贝贝入院1周后，医护人员又成功实施PICC置管，为后续救治建立生命通路。超早产儿肺出血常伴随脑出血，处理不及时，可能留下脑瘫等后遗症。医疗团队密切监测评估，实时调整治疗方案，贝贝的脑出血没有恶化，神经系统无明显受损。黄英介绍在救治贝贝的过程中“度”的把握至关重要输液速度稍快一点，血管可能就爆掉了；上呼吸机时，CO?浓度高了，血管也会爆掉，浓度太低又会缺血，忽高忽低则会损坏大脑。“治疗不是越多越好，有时我们要减少操作，过度干预反而会带来更多损害。”吴永芳是贝贝的管床医生。她把在上海总院专培时学到的理念和技术用在了贝贝身上。“我们十分注重贝贝的营养问题。由于宫内慢性缺氧，生长受限，贝贝的肠道功能非常脆弱，起初1个月里每3个小时喂1毫升奶都会腹胀，通过出生后早期充足、均衡的静脉高营养支持，定期监测生长发育指标和内环境稳定，制定个体化营养方案，后期及时调整喂养方案，贝贝持续沿着自己的生长轨迹成长。”勇闯生死关出院时一顿能喝40毫升奶。厦门日报记者黄晓珍摄左右滑动