男性，44岁
1.上消化道出血；2.十二指肠球部溃疡（A1期）；.轻度贫血
使用兰索拉唑等药物
住院治疗8天，随访一个月
上腹部疼痛已经没有疼痛症状
初识患者患者因“上腹部疼痛一月余，解黑便天”而入院，上腹部间歇性疼痛，饥饿及夜间为甚，偶有烧心、反酸症状，后出现解黑色软便症状（一天两次，量不详）。我边安抚其情绪边询问相关情况，患者出现上述症状后未作检查，曾诊所输液治疗，上述症状改善不明显故到我科就诊。患无外伤过敏史，无高血压等基础疾病。查体：生命体征正常，甲床及眼结膜稍苍白，巩膜无黄染，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，左上腹部有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未扪及，移动性浊音（-），肠鸣音-4次/分。门诊拟考虑“上消化道出血？”，最后患者同意住院检查治疗。
治疗过程我和患者沟通交流以后为其安排相关检查，只有检查清楚了才能确定治疗方案。患者无痛胃镜提示存在十二指肠球部溃疡方面的问题，HP（-），说明此次检查并没有发现幽门螺杆菌感染方面的问题。血常规：血红蛋白g/L，说明有轻度贫血的存在。大便常规示：黑色软便，隐血试验阳性。胸片、腹部彩超、凝血功能等检查结果正常，最后考虑诊断：1.上消化道出血；2.十二指肠球部溃疡（A1期）；.轻度贫血。
图1为入院时胃镜检查结果
图2为入院时大便检查结果
我和患者沟通交流以后为其安排相关治疗，静脉滴注药物，我为患者使用了兰索拉唑、生长抑素这两种药物。兰索拉唑是一种新型质子泵抑制剂，它通过抑制酶活性从而达到抑制胃酸分泌的目的，是治疗十二指肠溃疡常用的药物，使用这个药物可能会出现头晕头痛、或一过性肝功能异常、或口干、恶心、或食欲缺乏、或腹泻、或皮疹、皮肤瘙痒、或尿频等不良反应，如果有这些症状出现需要及时对症处理，必要时停用药物；
生长抑素是一种人体内自然合成的能发挥抑制分泌作用的多肽类激素，人工合成的生长抑素也具有相同的作用，是治疗上消化道出血的常用药物，效果是比较好的，使用这个药物可能会出现恶心、呕吐、或面部潮红、或皮疹、皮肤瘙痒、或头晕头痛、或胸闷、呼吸困难、或低血糖、或乏力、寒战等不良反应，如果出现了及时对症处理，但出现的可能性小，所以也不用过于担心。口服药物，我为患者使用了枸橼酸铋钾胶囊、康复新液这两种药物。
枸橼酸铋钾胶囊是一种胃黏膜保护剂，服用这个药物后可以在胃黏膜表面形成一层“保护膜”，是胃糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病常用药物，可以有效的改善胃脘部疼痛、烧心等症状，使用这个药物可能会出现口腔中异味（氨味，像小便放久了的味道），或出现腹泻、便秘、或食欲不振、或舌苔及大便呈灰黑色等不良反应，症状一般比较轻微，可以不管它，如果副作用明显就需要及时对症处理；康复新液为中成药，有通利血脉、养阴生肌方面的作用，口服这个药物有利于修复十二指肠粘膜损，可以缓解烧心、胃脘部疼痛症状，使用这个药物出现不良反应是罕见的，偶有皮疹症状的出现，症状轻微可以不管它。
不管是静脉滴注药物，还是口服药物，都有出现药物不良反应的可能性，我叮嘱患者如果治疗过程中有新的不适症状要及时告知我才行，以便及时处理，这样就不会延误病情，患者表示谨记。这位患者耐受性比较好，并没有出现上述不良反应，所以没有更换药物，患者就诊过程中多和医生沟通交流是很有必要的，这样才能了解病情、治疗方案、预后等。
治疗效果随着治疗的进行患者病情逐渐好转，住院治疗8天后已经没有上腹部疼痛症状，无反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。患者出院前复查大便结果正常，复查血常规血红蛋白g/L。患者病情较入院好转，我交代完相