当有这些症状请尽快就医检查
痛的位置:下腹部、骨盆腔、腰痛、腹痛以及坐骨神经痛
痛的时间:症状会持续,不会偶尔才出现
痛的方式:痛的症状较模糊
痛的频率:一个月内症状出现超过12次以上
伴随症状:肠胃不适,恶心感、食欲不振
好发族群:停经后或55岁到75岁间的妇女
可挂专科:妇产科、妇癌专科
卵巢癌常被称作无声的隐形杀手,虽其发生率不高,但却是妇科癌症中死亡率第二高,且由于肿瘤在骨盆腔内,通常自己摸不太到,加上症状又与常见的肠胃症状相似,导致确诊时往往都已经进入晚期癌症,转移至骨盆腔或腹腔,。
根据统计年新发卵巢癌为女性十大癌症中排名第七位,每10万人就有8人罹患此病。停经后或55岁到75岁间的妇女最容易罹患卵巢癌,我国卵巢癌好发年纪为51岁,较欧美国家约年轻10岁,且90%以上患者找不出病因。而由于卵巢癌初期常无症状,患者仅会觉得肠胃不适,因此75%患者都是在第三期以后才被诊断出。
卵巢癌是什么?
卵巢是女性生殖系统之一,位于腹部内侧、骨盆腔中,在子宫的左右两侧各有一颗卵巢,其功能为排卵及分泌荷尔蒙。卵巢癌是一种很特别的癌症,并非卵巢本身组织细胞发生癌变,主要是来自输卵管和子宫内膜的细胞掉落至卵巢后癌化所致。卵巢组织中包含上皮细胞、生殖细胞以及间质细胞,又可以再细分为三种癌症。卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤,虽发生率不高,但却是妇科癌症死亡率的第二位。
我有肠胃不适、腹部肿胀的状况,是得了卵巢癌吗?
由于早期癌细胞局限于卵巢,因此卵巢癌初期通常无任何症状,等到肿瘤逐渐长大压迫到其他器官时才会开始出现一些轻微症状,患者常因腹胀、腰围变粗或发胖,进一步追查原因才发现罹患卵巢癌。
卵巢癌的症状包括:腹部肿胀感、打嗝,肠胃不适,骨盆腔疼痛、下腹部不舒服,消化不良、胃食道逆流,恶心、食欲不振,频尿、漏尿,性交疼痛,排便习惯改变等
而肿瘤大到压迫到肠子或膀胱时,就会引起便秘或频尿;如果压迫到神经时,则会引起腰痛、腹痛、坐骨神经痛,等肿瘤大到牵扯至腹膜或转移到腹腔时才会出现比较明显的症状,甚至有人还会出现呼吸困难、出血、腹水、呕吐且无法进食。
为什么会得卵巢癌?疾病成因是什么?
90%的卵巢癌发生原因至今仍不明,少于10%则是由于基因突变,不过卵巢癌虽发生原因不明,但也有一些已发现的危险因子,包括:未曾怀孕过的妇女,较晚生育或较晚停经的妇女,曾得过乳癌的病人,有卵巢癌家族史的人,BRCA基因突变者,肥胖,本身有子宫内膜异位症、多囊性卵巢症候群等。卵巢癌好发于停经后或55岁到75岁间的妇女,虽卵巢癌发生原因不明,但符合以上危险因子条件时就应特别小心。
卵巢癌高风险族群4招自我检测
虽然卵巢癌初期症状不明显女性仍然可以自我检视,有无下列4种状况:
月经量过少或停经:当卵巢正常组织被癌细胞破坏时,会使患者月经量变少或是停止月经周期,并造成患者身体虚弱,免疫力下降。
女性荷尔蒙紊乱:当雌激素过高导致的卵巢瘤,会有月经失调、性早熟或停经后阴道流血的现象;而由雄性激素过多导致的卵巢癌,则会使女性出现男性化象征。
下肢、外阴部的水肿:卵巢癌肿在骨盆腔生长增大至压迫骨盆腔静脉,或影响淋巴液循环,而导致下肢或外阴部的水肿。
莫名的消瘦:若卵巢癌逐渐增大,产生腹水现象时,会物理性的压迫患者的肠胃道,让患者消化不良或胃口不佳;而癌细胞增生时,会大量消耗人体的养分,使患者消瘦无力、面瘦肌黄。
卵巢癌可以分为三大种类,其中上皮细胞癌最需要注意!
卵巢癌依据病理组织可分为三种:
上皮细胞癌(epithelialtumors):来自卵巢的外层细胞。在卵巢癌患者中,约有占80%-90%为上皮细胞瘤。
生殖细胞癌(germcelltumors):源自卵巢细胞,负责产卵的细胞。此种癌症较容易发生于年轻女性,对于治疗反应较佳。
性腺细胞特定间质细胞癌(sexcordstromaltumors):间质细胞源自形成卵巢结构,能产生荷尔蒙的细胞。此种癌症则最少见且任何年龄女性都有可能发生。
卵巢癌的分期这样看!每期存活率有多少?
依据国际妇产科联盟(FIGO)建议,卵巢癌共可分为四期:
卵巢癌第一期
卵巢癌第一期仍局限于单侧或双侧卵巢,又分为1a、1b以及1c。
1a:癌症只局限于单侧卵巢,1b:只局限于双侧卵巢,1c:癌症只局限于双侧卵巢但已侵犯到包膜,或肿瘤破掉或腹水有癌细胞,而1c中又可再细分为C1、C2以及C。C1为腹腔或骨盆已经轻微转移、C2为手术前肿瘤已经破裂或肿瘤在卵巢表面,C则为腹水中已有癌细胞。
卵巢癌第二期
当到了卵巢癌第二期,这时肿瘤已侵犯至骨盆腔,癌症不仅局限于单侧或双侧卵巢,并已经侵犯到其他骨盆腔的组织。
2a:已经侵犯到子宫或输卵管,2b:已经侵犯到其他骨盆腔组织
卵巢癌第三期
卵巢癌第三期时,癌症不仅局限于单侧或双侧卵巢,并已侵犯到腹腔内。
a:扩散到腹腔内的程度只有在显微镜下才可看出或只侵犯到后腹腔淋巴结。a期又可分为A1及A2,A1仅后腹腔淋巴结转移,A2为在显微镜下,肿瘤已侵袭腹腔。b:扩散到腹腔内的肿瘤不超过两公分。c:扩散到腹腔内的肿瘤已超过两公分或有腹股沟淋巴结的转移。
卵巢癌第四期
到了卵巢癌第四期,癌细胞已扩散转移到腹腔及骨盆腔以外。
4a:肋膜积水转移,4b:转移至肝、脾、肺、腹腔外器官
卵巢癌分为四期,不同分期里的五年存活率相差很大
卵巢癌可能引起哪些并发症?
卵巢癌治疗以手术为主,由于手术范围较大,因此术后的病发症也较明显,急性症状包括出血、感染、疼痛及排尿和排便不顺,长期症状则包括腹腔粘连造成腹胀及腹痛。
而若于停经前就切除双侧卵巢,会提早面临停经、缺乏女性荷尔蒙之问题,像是流汗、心悸、面部潮红、焦虑失眠等更年期症状,此外,手术也可能导致支配膀胱、尿道的神经受损造成压力性尿失禁。