「本文来源：广州日报」
1月12日，因前一天接诊的一例持48小时内新冠病毒核酸阴性结果、以上呼吸道感染就诊患者复查核酸阳性，医院（下称：深圳市二院）急诊科紧急停诊封控。刚实施封控不久，即发现警戒线外有一危险性消化道大出血患者大量吐血并休克，该院急诊科以李启明主治医师为首的医护团队立即打开警戒线，开展一系列救治措施，并紧急申请实施胃镜下止血。日前，患者成功出院。
年1月12日早晨，深圳市二院的急诊科仍然像往常一样忙碌着。防控疫情医生护士们已经习惯了遵循各种防疫措施开展工作。收到市疾控中心通知，1月11日有一例非中高风险地区患者，持有48小时内新冠病毒核酸阴性健康码，因上呼吸道感染症状（鼻塞、咽部不适）来深圳市二院急诊科就诊，复查新冠病毒核酸结果阳性！医院高度重视立即采取封科、封院，彻底消杀。
封控没多久，空荡荡的走廊尽头突然有人喊起：“有人吐血了，快救人！”。急诊科的医生护士闻讯赶紧跑了出去。李启明主治医师跑在最前面，看到的是警戒线外轮椅上一个虚弱的姑娘，面色苍白，而地上是一大摊她刚刚呕出的鲜血。此时，警戒线内是疫情，警戒线外是生命。是冒着风险把患者第一时间拉进抢救室，还是赶紧向上级汇报情况等待指示？李医生果断做出了决定：打开警戒线，救治眼前的生命最紧急！当即以最快的速度将患者推进了抢救室，除首诊医师李启明外，吴展兴副主任医师、陈仲卿主治医师、马琳及刘薇护师组成的急救团队给患者用上最熟练的一套组合拳：重症监护、抑酸、止血、液体复苏、监测血红蛋白……经过积极治疗，病情得到快速稳定，虚弱的姑娘也有了力气给医护人员讲述发病的过程：就诊前一天晚上，她饮酒后呕吐了几次，虽然觉得头昏、乏力，却以为是酒精作用，没觉得是多大的事情。可就诊当天早上出现了黑便，甚至呕血一次，医院就诊。没想到刚进了门，就遇到了疫情封控，医院进一步安置，却再次发生呕血。
一个没有基础病的年轻女性，突然发生呕血，一定是胃肠道粘膜发生了急性病变，还需要进一步胃镜检查。于是，李启明医生拨通了消化科的电话，告知了病情。但是，由于疫情封控，医院全面排查还没有结束，所有区域都禁止出入，会诊医生过不来；而如果把这个姑娘送去胃镜室，那会让整栋楼的人都暴露于风险之中。好在随着药物的逐步起效，患者的精神状态不断好转，血液检查的结果提示血红蛋白96g/L，说明总出血量还不算太多，估计在ml左右。如果能够不再出血，保守治疗是最优解。在疫情和病情之间，急诊科的医生护士尽力二者兼顾。但李医生没有放松警惕，嘱咐姑娘有任何恶心、心慌、乏力等不适都要第一时间告知，同时将事件向上级做了详细汇报。
傍晚，患者感到心悸、烦躁、大汗淋漓，患者因再次大出血而出现了急性失血性休克。必须急诊胃镜下止血，刻不容缓！
李启明医生再次报告急诊科邓哲主任。邓哲调监控确认患者就诊轨迹，全科室医、护、患、规培学员及实习生流调分圈层，在科患者及家属的沟通，院内他科患者突发事件的急救，医护人员隔离方案，替岗及突发超负荷吃住物资配套，院前普通救护车及负压救护车的协调，每一样都极其重要，每一项都刻不容缓。“但抢救危重患者、让救命通道持续开放和通畅是重中之重，绝不能因疫情防控而影响危重患者的救治。”邓哲主任强调，他当即向医务部方智野部长、医院总值班颜滨主任请示，并汇报院感防控指挥办公室，联系消化科开展紧急胃镜止血。经多方协调，由消化科派出赵素芳主任医师和胡银清护士长组成的团队，按疫情防控要求穿戴三级防护设备，携带急诊胃镜设备，来到抢救室。
胃镜进入后，看到的是一片血色模糊，胃里是巨大的血凝块，出血点就藏在某个隐秘的角落。经过一番冲洗、寻找，终于发现了胃的入口，也就是贲门，有一处活动性出血灶，一股一股的鲜血正不断涌出。消化科赵主任熟练而又精准地用两枚钛夹夹闭了汩汩喷涌的血管，冲了又冲，看了又看，确认了止血成功。所有医护人员悬着的心，终于放了下来。内镜治疗结束，心电监护上反映生命体征的各项数值也随之稳定了。
1月14日患者已经可以进食流质，达到了出院标准。经联防联控工作组安排，对患者进行了点对点接送，转移至家中继续口服药物治疗。
文、图/广州日报·新花城记者：轩慧
通讯员：深圳二院急诊科
广州日报·新花城编辑：杨洪权