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TUhjnbcbe - 2025/6/26 1:33:00

尿蛋白和肌酐是肾病患者比较熟悉的两种病理表现,但你知道尿蛋白和肌酐高哪个更危险吗?

尿蛋白为什么难以转阴?

尿蛋白为什么难以转阴?

不少患者朋友治疗一段时间后发现,自己的尿蛋白从未转阴,仿佛之前的治疗都白费了。但问题是,其他病友的尿蛋白能够很快转阴,难道是自己的主管医生不用心,或者水平不行?其实目前临床上对尿蛋白的治疗已经形成了几个比较固定的套路,并没有“秘密疗法”、“独家秘方”。尿蛋白之所以难以转阴,很可能是由病理类型决定的,当然医生的临床经验也有一定的关系,但并非最主要的。

尿蛋白的最大危害,一是造成肾小球上皮细胞持续损伤,二是导致机体免疫越来越差,这些对肾病都有不小的负面影响。

血肌酐升高有多可怕?

血肌酐升高有多可怕?

血肌酐升高意味着肾脏滤过功能严重损伤,而且通常表示超过70%的肾细胞已经无法正常工作了。这是一种非常严重的情况,表示肾病已经进入了不可逆转的阶段,治疗也从积极消除症状,转变为保守维持肾功能。血肌酐难以降低的原因,是医疗手段的问题,除了结肠透析和几种中成药之外,并没有其他有效降肌酐的办法,透析虽然立竿见影,但由于副作用过于明显,通常只有在尿毒症阶段才使用。

血肌酐升高对肾病有什么影响呢?其实血肌酐升高影响更大的是各个脏器和系统,大家可以理解为血液受到了“污染”,对其他脏器和系统造成持续损伤,这种损伤反过来又容易加重肾病。

尿蛋白和肌酐高哪个更严重?

尿蛋白和肌酐高哪个更严重?

看上去当然是血肌酐升高更加严重,但严格来说,血肌酐升高是肾细胞大量受损的结果,其对肾病的影响较为“曲折”,而尿蛋白虽然是肾小球上皮细胞受损的结果(也有小部分患者是肾小管损伤),但对肾病的影响较为“直接”。

在治疗方面,虽然血肌酐看似缺乏有效治疗手段,尿蛋白却有激素这个“好药”,但医生们普遍认为尿蛋白更难治疗,并且更加“急迫”。

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