在第二手术室一片平和而又忙碌的氛围中,急腹症外科主任罗福文和他的团队刚刚又完成了一例大手术,还没有来得及换下手术衣,他的电话急促地响了起来,电话的那头传来消息:消化科患者大出血,已经出现休克症状,生命危在旦夕!
罗福文听到消息后,立即前往消化科查看患者,同时指示当日值班大夫曲明阳教授和朱万骥医师紧急准备手术。曲教授和朱医生接到消息后,为了节省时间,从四楼直接跑到了十楼的消化科。进入病房,看到是一位面色苍白、极其虚弱老年男性患者,因为消化道出血入院,经过胃镜保守治疗病情好转,但是患者下午突然出现心率加快,血压持续下降,等见到患者时血压只剩80/50,血红蛋白仅剩30g/l,是正常值的1/3,此时病情十分危急,随时可能出现心脏骤停。
罗福文了解完病情后,简明扼要地向患者家属讲明利害关系,征得家属同意后,立即联系第二手术室宋*护士长,开启绿色通道,宋*护士长立刻做好术前准备,同时安排择期手术为急诊手术让路,为患者赢取了宝贵的时间。在患者被第一时间送进手术室后,麻醉医师骆炜为患者紧急补液输血,快速平稳地让患者进入麻醉状态。
在开腹探查后,首先映入眼帘的是一个超级巨大的胃,由于患者长期溃疡,形成幽门梗阻,无形中增加了手术难度,在十二指肠球部,可以摸到一个巨大的溃疡,溃疡与周围组织形成了广泛的粘连,结构组织严重不清晰,在分离过程中“步步惊心”,生怕再次损失大血管,造成副损伤。在溃疡完全分离后,手术团队发现溃疡已经穿透了胃壁,进入胰腺当中,溃疡面可以看见一支动脉在喷血,同时从患者的胃中取出近ml的血凝块,相当于人体总血量的一半,整整装了一盆。因为患者的溃疡巨大,部位危险,周围全是细小的血管,以及还有胆总管等重要组织器官围绕,手术进行的十分困难,在罗福文和曲明阳的不懈努力下,手术最终顺利完成。
在术后的治疗中,急腹症外科应用快速康复理念,早期开始肠内营养及锻炼恢复,使患者迅速康复并出院。
消化道大出血发病急,进程快、病情重,对患者的生命构成极大的威胁。罗福文指出,在这次成功的救治过程中,分秒必争,充分的体现了急腹症外科与手术室麻醉医师及护士这个团队过硬的技术、高效的流程以及永不放弃的精神。这也展现了急腹症外科敢于担当,不惧风险的品格。
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