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TUhjnbcbe - 2020/10/10 14:55:00

医院,为查找便秘原因,一般需要结肠镜检查。大肠黑变病就是给便秘病人做肠镜检查时发现的。

前不久,我院就来了一个多年老便秘的患者。这是一位40多岁的女性,因常年老便秘就自行买泻药吃,连续大剂量吃泻药3年多,以致现在吃泻药也解不出大便了才来诊,结肠镜示大肠黑变:

结肠镜下正常大肠黏膜呈淡红色,黏膜光滑平坦,血管纹裡清晰可见。大肠黑变病的肠黏膜色泽呈棕色、褐色或黑褐色改变,其间可见灰白色网状、条状纹,似豹皮样弥漫性分布于大肠黏膜上,部分色素呈颗粒状,血管纹理模糊甚至消失,内镜下视野暗淡。

大肠黏膜变黑以直肠、乙状结肠为著,乙状结肠以上较轻。

随着便秘的发病增加,肠镜的普及应用,大肠黑变病的检出率近年明显上升。

它是以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性的良性病变,说它是良性病变是因为消除致病因素后黑变的大肠可逆转。

虽说便秘在老年、中年、青年中都有发生,但结肠镜检查为大肠黑变病的多为中老年女性和老年男性,这些病人的共同特点:一是便秘病史长,二是长期大剂量的滥用蒽醌类药物。

现代医学研究认为:长期便秘,久服蒽醌类药物是引起大肠黑变病的主要原因。还有少部分慢性炎症性肠病患者,即使没有使用泻药,也可导致大肠黑变病。治疗大肠黑变病目前没有特效药,随着病程的发展,大肠功能会逐渐丧失,同时增加发生恶变的危险。

医院温馨提示:

病人若便秘可饮食调整,多吃粗纤维食物,多吃蔬菜水果,增强锻炼身体。常年便秘的患者切勿自行长期大剂量的服用泻药。

万一发生大肠黑变病后不要着急,应停止泻药的服用,也可服用一些中药进行调理。患者一定要定期复查,避免发生其他严重病变,如大肠息肉、大肠恶变等。

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