大便的时候,发现有血液,我们称之为便血。
大便带血,往往预示着更严重的肠道问题,因此,当出现这样的情况,你得清楚原因,以及你的医生可能怎么做。
下面这些关于大便带血的解析,可能会让你心里有底些。
◆◆为什么会大便带血◆◆大便带血意味着消化道某处出血。有时候血液量太小,肉眼看不出,只有通过粪便隐血试验(即检查粪便中是否有隐藏的血液)才能检测出来。其他时候,它可能会在马桶上以鲜红色的血液形式出现。
一般而言,大便带血的原因有这几种:
一、憩室的疾病
憩室是从肠壁上凸出的小囊。通常憩室不会引起问题,但有时会出血或感染。
二、肛裂
肛门粘膜上的小伤口或裂口,类似于嘴唇皲裂或被纸割伤时出现的裂缝。一般是由于便秘或排便大而硬,导致肛裂。
三、血管畸形
血管不稳定也会导致出血。比如,食道静脉曲张破裂出血,导致大便带血、黑便,一般少见于有慢性肝炎、肝硬化的患者。
四、结肠炎
如果结肠感染了炎症或者有慢性炎症性肠病,也会导致结肠出血,继而反应在大便时带血。
五、消化性溃疡
当胃粘膜或者十二指肠(小肠的上端)上出现开放性溃疡,也会导致便血。这种情况一般是由幽门螺杆菌感染引起的。
还有一种情况,长期或大剂量服用消炎药,如阿司匹林、布洛芬和萘普生,也会引起肠溃疡。
六、息肉或大肠癌
大肠癌早期最典型症状便是大便带血。
90%以上的肠癌都是由肠息肉引起的。肠息肉可以增生、生长,引起肉眼无法察觉的出血。
肠道癌肿出血有一个明显的特征,患者在发生出血表现后,会天天有、随时都有出血。
七、各期内痔和混合痔
痔疮出血属于物理出血,一般无需担心。
但是你要长个心眼,痔疮和肠癌都会表现大便带血。痔疮大便出血,一般表现为粪便表面附有鲜血,或便后肛门滴出鲜血,外痔一般无大便出血情况。
八、肠道感染性疾病
如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。
便血可大可小,无论是哪种情况,你都需要和医生随时沟通,以便迅速找到出血的部位,以及确定出血的原因。
◆◆你的医生可能会怎么检查?◆◆一、胃灌洗
医生可以判断出血是在上消化道还是下消化道。它是通过一根通过鼻子插入胃中的管子取出胃中的内容物。如果胃里没有血液,出血可能已经停止了,或者有可能是在下消化道。
二、食道、胃、十二指肠镜检查
这是一种将内窥镜或末端装有小摄像机的软管穿过口腔,经食道到达胃和十二指肠的手术。医生可以用它来寻找出血的来源。内窥镜也可以用来收集小的组织样本,在显微镜下进行活组织检查。
三、结肠镜
结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法。
它是将结肠镜经肛门插入肠腔,观察直肠和回肠末端内有无病变,还可以钳取小块病变组织进行病理检查,有助于明确诊断病情的严重程度,进而指导治疗。
四、小肠镜
小肠镜是结肠镜之外,对慢性消化道出血的进一步检查手段。
人体消化道很长,其中有一段4-7米的小肠,只能通过小肠镜进入来判断确切的出血位置。
小肠镜可以经口和经肛对接的方式进镜,两种方式结合,可以完成全小肠无盲区式检查。一般而言,在某些情况下,患者需要吞下一个胶囊,胶囊内装有一个微型摄像头,当胶囊通过消化道时,摄像头会将图像传输到视频监视器上。
五、便隐血检测
便隐血,也叫大便潜血,指少量的消化道出血,不引起大便颜色改变,红细胞被消化破坏,大便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血,只有在化验大便时才能发现便中有少量的血细胞。
这种出血通过肉眼无法直接判断,但通过粪便隐血检查可以对消化道内极少量的血细胞做出诊断。
六、粪便RNA检测
这是一种不插管,不打麻醉、通过检测粪便中的RNA来判断早期肠癌风险的安全检测方式。
粪便中含有脱落的肠道上皮细胞,通过专门的检测手段,可以检测出其中肠癌风险信息,也是目前临床肠癌早筛依从率较高的检测手段。
七、血管造影术
一种将一种造影剂注入静脉的手术,使血管在x光或计算机断层扫描(CT)上可见。当造影剂从出血部位的血管中渗出时,该程序可以检测出血。
◆◆如何治疗消化道止血?◆◆如果消化道出血严重,医生可能会给你采取急性止血。
第一种,向出血部位注入化学物质,用电流或激光治疗出血部位,或使用带子或夹子关闭出血的血管。如果内窥镜不能控制出血,医生可以使用血管造影术给血管注射药物来控制出血。
如果有必要,除了立即止血外,治疗还包括解决出血的原因,治疗方法可能包括:
抗生素治疗幽门螺杆菌
抑制胃酸或抗炎药物治疗结肠炎
手术切除息肉或因癌症或炎症性肠病而受损的结肠部分
吃高纤维食物来缓解便秘
坐浴,即坐在温水中来缓解肛裂和痔疮
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