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TUhjnbcbe - 2020/11/14 8:16:00
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三叉神经痛,是一种常见的发生于面部三叉神经分布区的疼痛性疾病。

发作特征

?部位:本病大多发生在前额,眼部,鼻子和口腔部位。

?疼痛特点:表现为短暂性的、反复发作的、剧烈的刺痛——刀割样疼痛,或撕裂样疼痛等多种疼痛,常常难以忍受。

?持续时间:发作时,会反复疼痛——这种状态持续时间大多为几秒至几分钟不等。恢复后如常人,可数周甚至数月不发作。

脉象特征

?脉象:脉象多细数,或脉弦数、弦细数。

这些脉摸上去是什么感觉呢?

?脉细——脉搏变窄、变细。

?脉弦——脉搭上去就像搭在琴弦上,直起直落,挺然指下。

?脉数——每分钟脉搏跳动约90-次。

?舌象:舌质暗红或红,苔薄白或薄*。

如下图——

舌质红,苔薄白

苔薄*

病因病机

本病好发于40岁以上的人,且以妇女多见。由于本病目前仍没有明确病因及发病机制,属于治疗较为棘手的疾病。相较于西医治疗本病,中医有时确能取得令人满意而肯定的疗效。下面,就三叉神经痛的中药治疗做具体论述。

中医认为:

女子六七(42岁),三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;男子五八(40岁),肾气衰,发堕齿槁。

可知本病为肝肾不足所致,引动内风,非外风导致。

治疗方法

治疗需要考虑培补肝肾,以治风先治血之法。因本病往往病程长,中医认为——久病入络化瘀。“气血瘀痹者,用虫蚁搜逐血络,宣通阳气。”故治疗过程中,需加活血化瘀药;严重者可加虫类药。

由此,拟三叉神经痛方治疗本病。

具体药物如下:生地15g,生白芍20g,赤芍20g,生石决明30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),生蒲*12g(包煎),川牛膝15g,炒*柏9g,桑寄生30g,砂仁6g(后下),生山楂15g,鸡血藤30g,甘草6g。一日一剂,早晚分服。

如患者有轰热口干,大便干结,舌红少津,可加知母9g;如疼痛剧烈、发作频繁者,可加蜈蚣1条,全蝎9g,蜂房6g。

服本方,一般一周左右能够缓解疼痛,有效则继服至痛止,可巩固一至两周。若复发,则再予本方治疗。

因本病属于沉疴痼疾,仅就临床有效方予以阐述,提供一个治疗思路和方法。

参考文献

[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,.08.01.

[2]李冀,连建伟.方剂学[M].中国中医药出版社,.08.01.

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