胃食管反流是常见且恼人的问题,主要和西化饮食及生活方式的改变有关,胃食管反流盛行率有逐年增加的趋势,其中有约2%的患者还可能进展成巴瑞特食道,可视为一种癌前病变,会增加罹患食道癌风险。对此,这8大警戒症状,一旦出现类似症状,建议进一步做胃镜检查。
胃食管反流根据症状可以分成典型症状以及非典型症状,典型症状包括「胸口灼热感」以及「胃酸逆流」;非典型症状则有非心因性胸痛、吞咽困难、呕吐和食道外症状(持续咳嗽、气喘、声音沙哑)等。
一旦出现胸口灼热感和胃食管反流典型症状为主时,除了饮食及生活方式调整外,可以先经验性药物治疗并持续追踪病况,若是出现非典型症状,则建议寻找专科医师,先排除其他可能的诊断。
另外,胃食管反流也可能进展成「巴瑞特食道」,是一种癌前病变,风险因子包括胃食管反流至少5~10年、横隔裂孔疝气、肥胖、夜间逆流症状加重、抽烟和一等亲有巴瑞氏食道或食管癌病史者,建议进一步做胃镜检查。
1.60岁以上新发生的消化不良。2.肠胃道出血(吐血、黑便、粪便潜血阳性等)。3.不明原因体重减轻。4.吞咽困难。5.吞咽疼痛。6.持续呕吐。7.一等亲内有肠胃道癌症病史。8.对药物治疗反应不佳。
(东森)
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