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TUhjnbcbe - 2020/12/8 16:35:00

身体出现这几个信号,当心是器官“太脏了”!4个“清洁招式”快收好

胃镜检查常见的疾病和早期胃癌的诊治

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检查发现胃息肉需要切除吗??点击收看精彩节目课题:胃镜检查常见的疾病和早期胃癌的诊治主讲专家:舒徐

博士,主任医师,硕士、博士生导师。医院消化内科副主任。中华医学会临床流行病和循证医学分会委员;中国医师协会消化内镜专业委员等。

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46岁的刘先生,年体检发现数个肠息肉,其中一个大的约有6mm大小,当时因为清肠药的原因没有切除,医生嘱咐要择期切掉并定期复查,由于也没有什么症状,刘先生慢慢就忘掉了。

最近,他偶然看到一篇文章,说肠息肉可能会癌变,于是才想起来要复查,就预约了肠镜,结果就发现了一个高度怀疑癌变的肠息肉,而他平时没有任何症状,后病理证实为:绒毛状腺瘤,伴高级别上皮内瘤变(早癌)。

实际上,像刘先生这样的情况,十分常见,几乎每天都有发现。

这个早癌,其实在一年前还是一个很乖的息肉,如果当初就做一次肠镜切掉它,就没有癌变的机会了。

先说说什么是息肉?

息肉,其实就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是它喜欢生长的地方。

譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。

它长得很慢,藏得很深

一般来说,它生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。

●最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;

●鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;

●小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;

●胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;

●最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过它的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,但是病人的病情往往也已经不轻了。

所以千万不要等到有症状了才想起它!

它是癌的近亲

人们最怕的还是息肉的癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生也束手无策了。

息肉所有家族成员并非都会变癌,但95%的大肠癌就是息肉长大之后的样子!

恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。

1.短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;

2.组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;

3.体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变;

4.某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;

5.多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了个息肉,癌变可能就接近%。

其实它最怕你们检查

息肉成为癌的时间要5-15年,在这段时间内如果能发现,切除掉,息肉就再也没有机会癌变了。

大约在你40岁后,它就可能长成癌了,所以,你要在息肉长大之前发现,在40岁前做检查。

切除它很简单

随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。

但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。

它会死灰复燃,要定期复查

息肉的生命力极其旺盛,虽然切除了,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合息肉生长的土壤还在,它还会生根发芽,死灰复燃!

所以,你即使切了息肉,还是要定期复查。

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杨铁一

主任医师,曾任职于医院消化科主任及市一院北院大内科主任。曾任省医学会消化分会常委,省医学会肝病分会常委,省中西医结合学会消化分会常委,市医学会消化分会主任委员。擅长肝胆胰腺食道及胃肠疾病的诊治,胃肠镜的检查和治疗。

★长按下图
TUhjnbcbe - 2020/12/8 16:35:00
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提起息肉,想问问大家对它有多少认识?

很多人可能会想到:应该就是身体里面多出的一块“肉疙瘩”,在身体里不痛不痒的,不体检根本发现不了。

那这“肉疙瘩”长得悄无声息的,对身体会不会有影响?需不需要切掉?

身上这里长“肉疙瘩”,很危险!

这息肉,可以长在体内各种黏膜的表面,像是声带、胆道、胃壁……它们相应的,也以各自的“出生地”来命名。

如果个头小又是良性的,可能也对身体没什么影响;但这其中,总有那么些“捣蛋*”:

有些胆囊息肉可表现为右上腹部不适,如果伴有结石还可出现胆绞痛;

像鼻息肉如果一直持续长大,可能导致鼻塞、嗅觉障碍、缺氧等;

子宫内膜息肉可对怀孕有影响,有些甚至可引起女性不孕;

……

但是,最需要警惕的还是肠道上的息肉。有近八成的大肠癌源自息肉,说起来,它其实就是大肠癌的前身!

肠息肉,离肠癌有多远?

说起肠息肉会发展成肠癌,有些已经长了肠息肉的人可能就被吓到了——自己身上的,会不会癌变?

先别慌!大肠癌可怕,但大肠息肉并不可怕。

大肠息肉的生成,可能与饮食方式、生活习惯、年龄、遗传等因素有关。像是喜欢吃高脂肪高蛋白食品等食物、便秘、久坐等人群,息肉就越容易找上门。

至于息肉的癌变,则是一个较长的过程,需要经历5到15年。如果在这期间监视这大肠息肉,及时发现、切除“不对劲”的,就能避免这个过程。

一般来说,体检发现的肠道息肉,分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。

像非肿瘤性的一般不太可能癌变,比如炎性息肉、错构瘤性息肉和增生性息肉。但肿瘤性息肉,就是一种癌前病变,像这种息肉癌变可能性就大了。

分辨息肉良恶性的几个关键因素

息肉大小——直径越大,恶性可能性越大。一般大于2厘米的,癌变率就高达50%。

息肉数目——数目越多,癌变机会较大。

息肉外观形态——外形不规则、质地较硬、易出血者较为恶性。

息肉增长速度——短期内体积变大者可能恶变。(比较前后两次息肉的大小,就知道息肉增长情况,所以在此提醒大家保留好在自己的检查报告哦。)

具体息肉是否恶性以及癌变,以上只是参考因素,一般医生会通过肠镜来做综合判断。如果怀疑异常,可能需要进一步做病理检查来判断病情。

大肠息肉,一个检查就能发现

大肠息肉特别擅长施展“隐身术”,它引起的症状很不特异,即使出现大便习惯改变、黏液便或者便血等症状,也常常被人们误以为只是肠胃问题或痔疮。

还有不少人,是一直等到出现黏液血便、腹痛、腹块甚至肠梗阻等症状时才匆匆就诊,惊觉自己不仅有大肠息肉,而且息肉已经发生癌变,甚至已发展到晚期。

所以定期进行结肠镜检查非常重要,特别如果自己出现便血、腹痛、腹泻等问题,医院肛肠科做肛门指检或肠镜。

另外,对于上了年纪的人来说,也需要特别留心自己体检时的查出的大肠息肉。

据研究表明,中老年人患息肉,癌变可能性大。

这可能跟致癌物刺激物时间长,老年人免疫力低下有关。以结肠腺瘤性息肉癌变率为例:20~39岁患者癌变率为0~19%,40~59岁为26%~39%,60岁以上高达47%~52%。

所以,一旦有了息肉要及时复查。同时,在生活上,保持好的习惯也能预防息肉及肠癌发生:

要多吃蔬菜、少吃肉,多吃新鲜食品、少吃腌制品;

要多活动,少熬夜,戒烟酒;

保持一个良好心态等。

长了息肉,要不要切?

发现大肠息肉后,怎么办?相信这是很多做肠镜的人想要提出的疑问。

如果大肠息肉若是恶性,危害自不必说,当切则切;

但要是良性腺瘤,也有相当概率的恶变机会,随着息肉的增大,数目增加,癌变机会也迅速加大,留着相当于一个“定时炸弹”;

退一步说,如果是炎症性息肉,恶变可能小些,但随着息肉增大,后期也可能会有便血、腹泻、肠套叠等症状,带来一系列麻烦。

说到这里,到底切不切息肉,结合检查医生给出的意见,相信大家心里也有了一定的答案。

切除息肉小疑问:

1.息肉怎么切?

虽然息肉长在肠道里面,但切除息肉并不需要开肠破肚。

在现如今的内镜技术下,可以通过从肛门推进一个小镜头的方式,不用开刀就能切除息肉。有些小息肉甚至在肠镜检查时,就可以同时进行息肉切除,手术简便又能减少痛苦。

2.切了息肉还会复发吗?

有些息肉,如腺瘤性肠息肉,有复发和再发的可能。所以肠息肉切除后,必须定期检查:

一般切除后隔半年左右复查第一次;

如果没有复发,就可以适当延长间隔时间,以一年或两年的频率依次复查;

一旦又发现了肠息肉,切除后复查频率就应再缩短到半年。

具体的检查频率,应由医生根据患者的情况,给出最恰当的建议。

你有过做肛门指检

或者肠镜的经历吗?

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 16:36:00
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来源:健康时报(IDjksb)

肠息肉是息肉的一种,指的是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变,包括炎症性和腺瘤性两种。多发生在中年以后,大约有25%~80%的发生率。

临床上,息肉既可单独出现,也可成千上百的聚合。多数息肉是无害的。但是一查到腺瘤性息肉,就要格外引起注意,是癌前病变的一种,与大肠癌的发生密切相关。研究发现,有80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来。

家族性结肠腺瘤性息肉已经被公认为遗传性结肠癌的一种癌前疾病,可恶变为癌症,也有人称其为癌过渡阶段,如果不及时诊断适时治疗,多数患者最终将发生癌变。

此外,即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至于恶化成大肠癌。 

一般来讲,从息肉到癌变,平均要5~15年。在这阶段,通过肠镜进行息肉切除,能大大降低大肠癌的发生。即使息肉部分癌变,如果癌细胞尚处于大肠内最表浅的一层(即黏膜层),也可以在内镜下切除,达到治愈的目的。

因此,一旦发现,还是谨遵医嘱,

小心久拖会拖成大病。

不过说到底,人们还是最惧怕肠息肉所带来的不良后果—肠癌。

肠癌发生前身体会伴有4种异常

异常1:大便形状改变

大便形状发生改变是肠癌的一个重要信号,平时要多加留意。

当便便变细或稀烂时,就很可能不正常了。因为正常的直肠和肛门,它必须要有一定的直径,所以大便排出来比较粗。

相反,突然间变细或稀烂,就有可能肠道长有肿瘤,压迫到了便便。

异常2:腹痛

多数肠癌都会有不同程度的腹痛、腹部不适等表现,尤其进食后,疼痛异常加重,还可能伴有间歇性腹泻或便秘。

一般情况下,右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部。

异常3:排便改变

肠癌会导致排便习惯发生改变,如腹泻、便秘,或二者互相交替;排便次数增加或减少;排便时可能腹部绞痛,便后缓解。

正常人每天排便1~2次,但如果你超过4~5次,就一定要小心了。

异常4:放屁次数增多

如果动物性蛋白质或脂肪的摄入量太多时,超出了小肠消化吸收的范围,进入大肠这个“发酵罐”中,过多的营养物质就会导致菌群失调,大量合成胺类物质,胺即致癌物。

肠息肉患者要做好5点

肠息肉患者,平日里做好这5点,肠道健康,癌症不来扰!

第一点:戒掉烟酒瘾

第二点:多食膳食纤维

第三点:运动增加肠蠕动

第四点:少宵夜刺激

第五点:重视肠镜检查

建议40岁以上的人,每隔两三年,做一次肠镜。

温馨提示:体重过于肥胖者;经常性腹泻,且连续3个月以上的人;经常吃高脂、高热量食物、生活不规律、吸烟嗜酒、熬夜、情绪不稳定的人,更要重视肠镜检查。

本文资料:

①综合:消化社区、肛肠圈、三甲传真

②-03-09健康时报《大于2厘米的大肠息肉要留意》

③-09-06健康时报《大肠息肉是典型的癌前病变》

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