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TUhjnbcbe - 2020/12/9 13:08:00

“这才2年啊!为什么会发展的这么快?”

近日,福州梁先生因大便习惯改变,

便秘、大便变细、经常腹痛,

到院就诊安排肠胃镜检查,

结果发现一个高度疑似癌变的肠息肉。

后通过病理证实为:

绒毛状腺瘤,伴高级别上皮内瘤变(早癌)。

其实在2年前,梁先生就已经

在其他地方检测出6mm大小的肠息肉,

但由于各种原因,

就没能成功把这颗息肉给切除。

2年的时间,

给予了这颗息肉充足的癌变机会。

那么什么样的息肉会有癌变的可能呢?

01先了解什么是息肉?

息肉是指黏膜表面突出的异常生长的组织,

是一种很常见的疾病,

通俗一点来讲,

就是肠道内表面黏膜多出的“肉疙瘩”。

息肉主要分为腺瘤性和非腺瘤性(包括炎症性息肉),

炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失,

而腺瘤性的息肉不会自行消失,

随时都有恶变成癌的可能。

医学界有明确的定论:

80-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌),

是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。

成人多患腺瘤性息肉,

按病例组织学可分为三类。

“管状腺瘤”

这是最常见的一种息肉,

癌变率相对较低。

据现有统计表明,

癌变率<5%。

“绒毛状腺瘤”

又称乳头状腺瘤,

较少见,癌变率很高!

据现有统计数据表明,

癌变率高达30%-70%!

“管状绒毛状混合腺瘤”

同时具有以上两种的表现,

癌变率介于上述两者之间。

据现有统计数据表明,

癌变率为23%。

02息肉到底要不要切除?

肠息肉跟正常的疾病一样,

肯定是越早治疗越好。

但是大肠息肉基本上没有任何症状,

想要发现它,

我们只能靠胃肠镜检查。

在胃肠镜下,

很难通过表面发现息肉的性质,

是腺瘤性还是非腺瘤性,

只有采集标本送去做病例分析,

才能清楚地判断生长的息肉是好的还是坏的。

息肉生长成为癌需要一个过程,

在这过程中,

如果在胃肠镜检查下发现了息肉,

一般都建议进行切除,

格杀勿论。

03是不是每个人都会长息肉?

息肉的生长跟年龄以及饮食习惯有关,

据统计,

35-49岁做息肉检查发现的概率为10-30%,

超过50岁之后的人群的检出率高达30-67%。

由此可见,

超过50岁的人,

几乎有一半身上都绑着“定时炸弹”。

肠息肉演变成癌症,

一般需要5-15年的时间,

平均需要在10年左右,

但是个体不同,生长的时间也不同。

55岁是结直肠癌的高发年龄段,

因此我们必须要在它癌变之前切掉,

也就是40岁之前要做一次胃肠镜检查。

对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐

爱吃烧烤、肥腻、抽烟喝酒的高危人群,

更要将胃肠镜检查提前至30岁左右。

在这些时间段之前,

息肉一般还没有恶变,

在内镜下很容易就可以被摘除掉。

因此我们建议,

如果你35岁-40岁,

如果你还没有做胃肠镜检测,

一定要尽快做一次,

筛除排查。

03复查也是至关重要

息肉切除之后并不是一劳永逸,

临床上有的患者是容易患息肉的体质,

把息肉切除之后没过多久又会重新生长,

这时候就需要进行复查。

如果让息肉得到充足的生长时间,

癌变的概率也会随着时间的增加而增加。

因此,切除息肉后,还是要按照医嘱定期复查。

根据人民日报的调查结果显示,

在我国,

胃癌、结直肠癌的发病率

位于癌症病发率前五!

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