“这才2年啊!为什么会发展的这么快?”
近日,福州梁先生因大便习惯改变,
便秘、大便变细、经常腹痛,
到院就诊安排肠胃镜检查,
结果发现一个高度疑似癌变的肠息肉。
后通过病理证实为:
绒毛状腺瘤,伴高级别上皮内瘤变(早癌)。
其实在2年前,梁先生就已经
在其他地方检测出6mm大小的肠息肉,
但由于各种原因,
就没能成功把这颗息肉给切除。
2年的时间,
给予了这颗息肉充足的癌变机会。
那么什么样的息肉会有癌变的可能呢?
01先了解什么是息肉?息肉是指黏膜表面突出的异常生长的组织,
是一种很常见的疾病,
通俗一点来讲,
就是肠道内表面黏膜多出的“肉疙瘩”。
息肉主要分为腺瘤性和非腺瘤性(包括炎症性息肉),
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失,
而腺瘤性的息肉不会自行消失,
随时都有恶变成癌的可能。
医学界有明确的定论:
80-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌),
是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。
成人多患腺瘤性息肉,
按病例组织学可分为三类。
“管状腺瘤”
这是最常见的一种息肉,
癌变率相对较低。
据现有统计表明,
癌变率<5%。
“绒毛状腺瘤”
又称乳头状腺瘤,
较少见,癌变率很高!
据现有统计数据表明,
癌变率高达30%-70%!
“管状绒毛状混合腺瘤”
同时具有以上两种的表现,
癌变率介于上述两者之间。
据现有统计数据表明,
癌变率为23%。
02息肉到底要不要切除?肠息肉跟正常的疾病一样,
肯定是越早治疗越好。
但是大肠息肉基本上没有任何症状,
想要发现它,
我们只能靠胃肠镜检查。
在胃肠镜下,
很难通过表面发现息肉的性质,
是腺瘤性还是非腺瘤性,
只有采集标本送去做病例分析,
才能清楚地判断生长的息肉是好的还是坏的。
息肉生长成为癌需要一个过程,
在这过程中,
如果在胃肠镜检查下发现了息肉,
一般都建议进行切除,
格杀勿论。
03是不是每个人都会长息肉?息肉的生长跟年龄以及饮食习惯有关,
据统计,
35-49岁做息肉检查发现的概率为10-30%,
超过50岁之后的人群的检出率高达30-67%。
由此可见,
超过50岁的人,
几乎有一半身上都绑着“定时炸弹”。
肠息肉演变成癌症,
一般需要5-15年的时间,
平均需要在10年左右,
但是个体不同,生长的时间也不同。
55岁是结直肠癌的高发年龄段,
因此我们必须要在它癌变之前切掉,
也就是40岁之前要做一次胃肠镜检查。
对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐
爱吃烧烤、肥腻、抽烟喝酒的高危人群,
更要将胃肠镜检查提前至30岁左右。
在这些时间段之前,
息肉一般还没有恶变,
在内镜下很容易就可以被摘除掉。
因此我们建议,
如果你35岁-40岁,
如果你还没有做胃肠镜检测,
一定要尽快做一次,
筛除排查。
03复查也是至关重要息肉切除之后并不是一劳永逸,
临床上有的患者是容易患息肉的体质,
把息肉切除之后没过多久又会重新生长,
这时候就需要进行复查。
如果让息肉得到充足的生长时间,
癌变的概率也会随着时间的增加而增加。
因此,切除息肉后,还是要按照医嘱定期复查。
根据人民日报的调查结果显示,
在我国,
胃癌、结直肠癌的发病率
位于癌症病发率前五!
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